反复受精失败？人工卵子激活技术，提供更多生育可能
发布时间：2023-11-08 08:37
本文来源： 生殖分院
细胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术是目前解决男性因素造成的不孕不育的重要手段之一。它通过人为选择——精子注入卵母细胞内进行受精。然而，即使经验丰富的胚胎学家操作，仍然会出现部分卵子可以受精，部分卵子却不能受精，甚至出现完全失败的情况。而且，这种低受精率甚至不受精的情况通常会在同一对夫妻中反复出现。事实上，在受精发生之前，卵子处于第二次减数分裂的中期，这个阶段类似于一个处于休眠状态的“睡美人”。当精子进入卵母细胞后，会导致卵子细胞内钙离子浓度周期性短暂升高，激活卵子细胞的透明带反应。这个过程称为卵子激活，会引发大量生化反应事件，重新激活“睡美人”卵子细胞的代谢活动，从而开启后续的胚胎发育过程，犹如王子用真爱之吻唤醒”睡美人”。因此，ICSI受精失败的原因很大程度上是由于注入的精子无法激活卵母细胞，从而不能完成后续的原核形成等过程，导致受精失败。因此，只有在一些特定情况下才需要进行卵子激活，包括：（1）在IVF周期受精失败后，进行ICSI治疗仍完全不受精的夫妻；
（2）ICSI受精率低于30%的低受精率夫妻；
（3）男方精液评估为圆头精子的夫妻。
目前常用的人工卵子激活技术包括机械激活法、电激活法和化学激活法。这些方法通过增加卵母细胞内钙浓度，模拟自然受精时的胞质内生理变化，诱导卵母细胞完成减数分裂，从而提高ICSI周期的受精率。当然，人工激活卵母细胞不能完全模拟自然受精时的钙振荡模式。虽然目前的研究尚未显示卵母细胞激活技术增加子代出生缺陷、宫内发育问题、遗传学改变、体格异常或生长发育异常的风险，但机械激活可能会破坏卵母细胞，化学试剂可能具有潜在毒性。因此，在明确存在卵子激活指征的情况下，患者应在医生充分告知卵子激活的风险后选择应用该技术。中山市博爱医院生殖分院成立于1999年，是中山市唯一一家同时拥有第一代、第二代、第三代试管婴儿技术以及夫精人工受精技术的生殖中心，中山地区第一例IVF（一代试管婴儿）、ICSI（二代试管婴儿）、PGT（三代试管婴儿）、冻融胚胎、多胎减胎、附睾取精、显微镜下睾丸取精、囊胚培养、胚胎辅助孵化、玻璃化冷冻解冻移植试管婴儿、卵子冷冻试管婴儿均在我院诞生。2022年获批中山市科技创新领军人才项目、中山市十四五重点专科“生殖健康与不孕症临床医学研究中心”。开展诊疗服务项目：男女及中医不孕不育门诊、优生优育门诊、复发性流产门诊、夫精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿。
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