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中年大厨罹患急性脑梗塞 面临瘫痪 内科医生急施动脉溶栓术 妙手回春

发布时间:2013-02-18 00:00 本文来源: 神经内科

   “幸好抢救及时啊!” 2013年1月10日,即将出院的先生感慨地说。5天前他罹患急性脑梗死,经过博爱医院神经内科及时救治,成功实施脑动脉介入手术,使他今日完全康复。现在他说话利索、肢体活动灵活,和起病前没什么两样了。为患者实施手术的博爱医院神经内科丘鸿凯副主医师介绍说,不少急性脑梗死患者因抢救不及时,错过了最适合溶栓手术的时间,不仅病死率高,即使存活下来的患者也会留下终生的偏瘫或言语不利等后遗症。
   今年54岁做大厨的先生,家住张家边,身体一直很健康。1月5日中午1点半左右,刚炒完菜,突然出现说话不利索,右手、右脚完全不听使唤,即刻送到当地医院,头颅CT检查未见异常,考虑为急性脑梗塞,家人急送患者到博爱医院神经内科时,距离他发病已经6个小时了。神经内科专家小组组织病例讨论及风险评估后,决定立即进行动脉介入溶栓术。
   时间就是生命,医院迅速开辟绿色通道,一边进行术前准备,一边与家属做好术前沟通。19:30分,先生被送入介入手术室,脑血管造影显示他脑部左侧一条主要血管完全没有了血流,医师很快锁定梗塞脑血管的部位。通过导丝将导管放置到梗塞血管进行动脉溶栓,首先注射溶栓药物尿激酶……,经过一番努力,通过脑血管造影可以清晰地看到先生脑部堵塞的血管终于恢复了正常血流。
   由于溶栓时间非常及时,溶栓疗效很好,闭塞的血管短时间内重新开通,从而极大限度挽救缺血的脑组织,恢复缺血脑细胞的功能。术后王先生不听使唤的右手、右脚又可以灵活地活动了。第二天就可以下地了。
   丘鸿凯副主医师开心地说,先生真的是非常幸运的。急性脑梗死的救治贵在时间,他在发病后6小时就进行了动脉介入溶栓是治愈此病的关键。首先是家属及时发现病人的情况,及时送到医院;其次,医院迅速诊察出病情,急救通道通畅;同时,家属迅速做出同意手术的决定;最后,医院以过硬技术实施动脉介入溶栓术。
   急性脑梗死是人们常说“中风”的一种,是神经系统的常见疾病之一。由于脑动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞容易形成血栓,造成血流中断,缺血缺氧,软化坏死,出现偏瘫、失语。脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变可逆,8小时以上就会造成不可逆转的脑组织坏死,即使血管再通也难恢复。因此,在急性脑梗发作的6小时内尽快进行“溶栓”使血管再通,恢复脑细胞供血是治疗疾病的关键。目前溶栓的方法有两种,一种是静脉用药,一种是动脉介入,后者的效果更确切,但需要一定的设备和技术水平。如果病患能在起病的3小时内到达医院,进行“溶栓”效果会更好。他提醒大家:在家人发生不明原因的昏迷或肢体乏力时,要尽快就医,或者呼120送到医院,才能为患者的生命赢得宝贵的时间。
                                                                                                                                                  刘志华

   

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