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伤口复杂、慢性伤口疼痛、长久难以愈合?这个门诊帮你忙!

发布时间:2023-04-25 08:17 本文来源: 输血科 疼痛科
随着现代医学的快速发展
大到心脏疾病、脑部肿瘤
小到牙痛、眼睛长了麦粒肿等
都可以通过治疗

让患者快速摆脱病症的烦恼


但是人们会花费大量的精力

去了解医院和医生的水平

注重治疗的成功率
却常常在伤口愈合的环节
“掉链子”

慢性难愈性伤口是指伤口感染、溃烂、组织细胞坏死而难以愈合,炎性反应严重,虽然抗生素治疗能控制病情,但伤口部位血液循环受限,难以正常供给血小板,生长因子活性受到抑制,伤口因失去生长因子而无法自我修复、愈合。

慢性难愈性伤口患者治疗时间长,需要多次清创、换药,住院时间长,影响工作,加重家庭经济负担,治疗效果不佳。


去年一名姓郭(化名)的患者,不幸左侧小腿中下段被猫咬伤,停抗感染治疗后,左小腿红肿热痛逐渐加重,并伴有左踝关节肿胀、活动受限,检查发现:郭先生左小腿中段被猫咬伤的伤口有脓液流出,周围皮肤软组织明显隆起,皮温升高,局部压痛,左踝关节主动活动部分受限,被动活动疼痛。


门诊拟“左小腿猫咬伤后感染”收入住院,细菌培养检出:多杀巴期德菌。临床给予伤口切开引流,抗感染治疗,病情改善后予缝合,但缝合后张力高、组织活力不足,伤口裂开,后虽多次清创、换药仍不愈合。近期患者了解到中山市博爱医院疼痛门诊开展了PRP治疗疼痛性疾病,经过询问幸泽艇副主任医师后,既然治疗可以不用住院,止痛的同时又能修复创面,抱着试一试的心态同意做PRP治疗。

科普

PRP

PRP全称叫富血小板血浆,是采取患者的血液,对全血样本进行分离,获取血小板,激活血小板后生长因子大量释放,软组织细胞活性得到有效刺激,自主修复能力增加,促进受损组织修复
PRP因源自患者的自体血液,所以能够避免传染性疾病和免疫排斥反应,不会损伤机体组织,能够有效促进伤口愈合。

PRP的作用机制

PRP作用于血小板中的a-颗粒进行脱颗粒,释放多种信号蛋白加入到组织愈合当中,包含血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF-B)、胰岛素样生长因子(IGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)以及血小板源性血管生成因子(PDAF)等。

上述因子结合膜受体,调动各种细胞内的信号转导通路活性,引发细胞内基因表达,比如:细胞增殖、产生基质、合成胶原蛋白,并进行趋化,推动组织细胞的增殖、分化,产生血管。在修复与再生肌腱、肌肉、韧带、软骨与骨损伤方面,PRP 有着无法替代的作用。

PRP 的制备方法

PRP 的制备方法:主要包括密度梯度离心法、血浆分离置换法。PRP制作原理是以血液当各组成成分不同的沉降系数作为基础,运用密度梯度离心法分离全血为三个层次,最上层是少血小板血浆,中间层是 PRP ,最下层是红细胞。

PRP临床应用流程

医生开单——患者签字及缴费——患者前往抽血室采血——输血科医生提取PRP——临床科室医生治疗

PRP的保障

输血科提供规范化的制备和质量可靠的PRP成品,并根据临床需要,提供精确的PRP治疗浓度,确保疗效。

(输血科PRP制备过程)


PRP的应用范围

PRP在疼痛科中的应用,包括膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、肌腱损伤、急慢性运动损伤、颈肩腰背慢性疼痛以及手术后伤口、褥疮、压疮、糖尿病足溃疡等难愈性创面。产科中的应用:剖宫产术后修复、子宫内膜修复等。美容科中的应用:皮肤烧伤与整形美容、人雄激素性脱发、斑秃、面部年轻化等。口腔科:口腔颌面外疾病、口腔种植等。

疼痛科咨询电话:88776271

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