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动静脉内瘘堵塞有新招,血透患者有福音了!

发布时间:2018-08-20 00:00 本文来源: 肾内科

  近期,我院肾内科为多名患者进行动静脉内瘘栓塞后溶栓抽吸术,这一操作成功开展,填补了我市治疗动静脉内瘘溶栓术这一领域的空白。

  我院肾内科从去年年底派人到暨南大学第一附属医院肾内科血液净化中心学习此技术,回来后成功开展此技术,为广大尿毒症血液透析患者带来福音。

  来自三乡的患者吴先生是此操作的受益者,他今年40余岁,患尿毒症多年,一直规律血透治疗。数年前他曾经接受过自体內瘘手术,后来因血栓形成致动静脉內瘘闭塞,再也无法建立自体內瘘导致透析无法进行。然而血液透析治疗又不能中止,故选择人工移植血管造瘘,维持血液透析治疗。

  今年4月,当人工血管内瘘发生栓塞时,他绝望了,难道又要再做一次人工血管内瘘手术或介入下取栓,因为这两种方法费用均十分昂贵。对于外来务工吴先生来说,多年的血液透析及之前的三次内瘘手术加起来,花费了他大量积蓄。肾内科团队的医护人员及时安慰吴先生,肾内科负责人评估该患者的内瘘血栓情况,迅速定下用溶栓抽吸术来解决问题,挽救内瘘。这项技术,能迅速解决血栓问题,不耽误透析安排,花费低。

  在征得患者同意后,肾内科医护人员开始行动起来,透析专科护士先用透析内瘘穿刺针在内瘘血栓附近穿刺,然后医生用尿激酶溶液反复注入栓塞部位及抽吸,经历1小时的齐心协力操作,患者的内瘘终于再通,消失两天的内瘘震颤又出现,患者露出满意的笑容,虽然两位医生在1小时的持续操作过程中手指起泡,拇指头皮肤破损,但是能用最短的时间和最少的费用为患者解决问题,也笑了。  

  近年来,由于各种慢性病致肾衰患者增加,多为年龄大、基础疾病多、血管条件差的患者。而人体适合行动静脉内瘘的部位有限,多数患者內瘘闭塞后难以再建动静脉内瘘。一旦再发生堵塞,时刻威胁患者生命。所以,寻找新的途径来建立透析用血管通路日益成为一项重要课题。博爱医院开展的动静脉内瘘溶栓抽吸术,为糖尿病、高血压、血管条件差的尿毒症患者挽救血管通路开辟了新的渠道。

  据悉,动静脉内瘘溶栓抽吸术目前在我市尚属独家开展,博爱医院成功实施动静脉内瘘溶栓抽吸术,标志着该院此类技术在全市处于领先水平。


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