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发布时间:2017-02-23 00:00

  今年3月9日是第12个世界肾脏日,今年的主题是“肾脏病与肥胖(Kidney Diswase&Obesity)”。肾是五脏中极其重要的脏器,为先天之本。慢性肾脏病在我国患病率很高,达到10%左右,不完全统计在1.2亿人,但大多数人因无明显症状而忽视此病。许多病人初次到肾病科就诊,就得到了“晚期肾脏病”(尿毒症)的诊断。这是因为肾脏疾病的临床表现多种多样,而且一般没有特异性。病人在患病初期可以无任何不适的感觉,即使有一些不适也多是不容易引起人们注意的症状,慢性肾脏病被称为“隐匿性杀手”。中山市博爱医院肾内科主任梅俪凡表示,其实在肾脏疾病发展到尿毒症之前,常有一些信号,即常见的肾脏病临床表现,大家要多加注意:

  1、水肿。肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重病人水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

  2、高血压。肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长时间血压缓慢升高,对高血压症状逐渐耐受,故可以没有任何不适感觉。所以,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压是十分必要的,特别是年轻人高血压是慢性肾脏病不可忽视的信号。

  3、尿量过多或过少。正常人的尿量约为1500毫升/日。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏疾病的表现,特别是夜间多尿往往可能是肾脏有病的信号。

  4、乏力、腿软。运动或一般劳动后,感到特别疲乏无力,休息之后体力有所恢复,但不如以前。发现这种情况应进一步做肾脏方面的检查。

  5、腰酸、腰痛。正常情况下腰部无异常感觉,但肾脏有病变时可能会出现腰酸、腰痛不适,甚至出现肾绞痛。

  6、血尿。血尿是泌尿系统疾病常见的症状,分为镜下血尿和肉眼血尿。一旦出现尿色发红,应该做进一步检查,看看肾脏是否有问题。

  7、贫血、出血。贫血的主要表现是头昏、乏力,面色苍白。原因很复杂,慢性肾衰发展到第Ⅱ—Ⅳ期时,都会出现轻重不等的贫血症状,当患者出现不明原因贫血,牙齿、鼻腔出血时,一定要做肾功能检查。

  8、恶心、呕吐。部分肾衰病人往往以胃口差、恶心、呕吐为首发表现。一个人如口中有尿味很有可能是肾衰,应进一步作检查,以免延误病情。

  9、皮肤瘙痒。肾衰终末期会出现皮肤瘙痒症状,千万不能大意。

  如果发现有上述信号,应该及时到正规医院做相关检查。有关肾脏病的检查有很多,这里梅俪凡主任为大家介绍时限便捷、实惠,而且能够比较直接的反映出丰富疾病信息的检查方式:

  虽然有些体检的项目中没有具体的解说肾功能检查,但是,一些常规的肾功能检查项目能够帮助我们早期发现肾病存在的隐患。接下来,我们就一起了解一下那哪些常规检查能够帮助我们发现肾病的存在。

  1、血压测量:肾脏病与高血压有着极为密切的联系,常“形影不离”。高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。

  2、尿常规检查:尿液异常是肾脏病的主要表现之一。在大多数情况下,常规的尿液分析检测就能说明问题,而且费用相对比较便宜,为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。

  3、肾功能检查:很多肾病起病较隐匿,早期无明显症状,常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况,为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。

  4、肾脏B超检查:是人们熟知的检查项目,通过它我们可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。

  如果存在以下情况的患者,通常被称为“肾脏病高危人群”:

  ①有高血压、糖尿病、高尿酸血症、心脏病、高脂血症、肿瘤、中风、肝炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等慢性疾病者,尤其是肥胖患者尤其应该注意;

  ②有肾脏病、高血压、糖尿病等家族史;

  ③60岁以上老年人;

  ④反复尿路感染和肾盂肾炎;

  ⑤长期应用某些抗生素、止痛退热药、化疗药等肾毒性药物。对“肾脏病高危人群”,应根据情况随时酌情检测血压、尿常规、肾功能及肾脏B超,必要时根据病情进行专科检查如尿微量白蛋白、静脉肾盂造影、双肾ECT等。

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