2月14日凌晨，博爱医院肾内科梅俪凡主任的手机铃声响起，一名患尿毒症8年多的廖阿姨打来电话，说自己的左手的动静脉内瘘很疼，摸不到动脉搏动了。情人节深夜梅俪凡主任详细询问患者症状后，考虑到廖阿姨可能是动静脉内瘘堵塞了,决定紧急安排廖阿姨来院检查治疗。

　　患者患病多年，左手的动静脉内瘘是廖阿姨每周三次血液透析的唯一通路，是患者的生命线，内瘘堵塞，随时危及生命，加上患者无尿，血清钾离子明显升高，随时可能出现心力衰竭、心跳骤停的危险，危在旦夕。

　　目前我国血液透析动静脉内瘘堵塞，主流的治疗方案是置入深静脉插管作为临时的血液透析通路，再择期行动静脉内瘘修补术，插管痛苦，费用增加，还有血管资源耗竭的风险。梅主任考虑到患者经济不宽裕，紧急联系了介入科悦保仕主任，B超室冯明初医生，多学科协作明确了动静脉内瘘血栓的大致位置后，在手术室急诊行动静脉内瘘再次成型术，避免了深静脉插管，减轻了病人的负担。

　　经过一个多小时的急诊手术，廖阿姨的内瘘又通畅了，她紧锁的眉头终于舒展开了,次日就进行了修补后的内瘘穿刺透析治疗,减少了病人的经济负担和身体的损伤。

　　生命只有一次，生命也是如此的脆弱,动静脉内瘘作为血液透析患者的生命线,需要血液透析室所有的医护人员精心呵护,内瘘出现问题,争分夺秒的救治,是很有必要的。血液透析室医生不仅承担了常规血液透析的治疗,还需要在手术室进行外科手术，每一位肾内科医生均具备一定的手术能力。难怪圈内大家戏言：“肾内科医生的确是最接近外科医生的内科医生。”

文-焦石