家住石岐区的黄先生（化名）前几天感冒发烧，在社区门诊部打了点滴以后感冒好得差不多了,但是排尿越来越少，两只脚也开始肿了。马上前来中山市博爱医院肾内科就诊，查肾功能明显下降。其实黄先生身体一直很好，每年体检也没见到什么大问题，为什么肾功能这么差？据中山市博爱医院肾内科梁继铁主任介绍，在我国，每年有近400万人患急性肾病，而药物的不规范使用已成为导致急性肾损伤的重要原因。约20%～34%的急性肾功能衰竭与应用肾毒性药物有关。黄先生很可能是因为用药不当引起的。

  经过一周的住院治疗，黄先生两只脚浮肿消退，尿量正常，再次复查肾功能都降到正常范围内了。梁继铁主任在出院时再次叮嘱黄先生以后用药要谨慎。

  据梁医生介绍，感冒发烧时，很多人都会服用一些解热镇痛药来缓解，但是有些解热镇痛药副作用很大，有的抗生素带有较强肾毒性，还有的中草药可能引起肝肾损伤。在此，他提醒道：

  五种抗生素要当心

  1、氨基糖苷类：如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、新霉素等，其中以新霉素、卡那霉素，庆大霉素毒性作用最强。

  2、青霉素类：各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。

  3、头孢霉素类：以第一代头孢霉素最明显。

  4、四环素族：可以增加蛋白分解加重氮质血症

  5、万古霉素以及磺胺类药物也可导致肾损害。

  阿司匹林等抗炎药要慎用

  除了抗生素外，非甾体类抗炎药物导致的肾损害也比较常见，包括阿司匹林、布洛芬(安瑞克)、保泰松、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)等。此外，X线造影剂、抗肿瘤药物如顺铂、氨甲蝶呤、利尿剂等应用不当也可导致肾损害。

  滥用中药也能中毒

  临床上，有一些中药本身具有毒性，主要有马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛等，需在医师和药师的指导下使用。患者一旦滥用上述中药，很容易导致药物性肾损伤，严重的可致急性肾衰竭。

梁继铁主任在此特别提醒，如果发现尿色改变，水肿、排尿量明显减少，并出现腰部酸痛、心慌乏力、食欲下降、恶心呕吐等症状，就要当心是急性肾损伤，应立即到医院诊治。

                                                                                       文/焦石