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突然运动过量小心肌肉溶解、急性肾衰

发布时间:2014-02-27 00:00

  随着天气的转暖,许多人开始进行爬山、汽车、跑步等运动。但需要注意的是,长期不运动,突然进行长时间的剧烈运动,除了可能出现心脏骤停外,还可能惹上横纹肌溶解综合征(俗称肌肉溶解),甚至急性肾衰竭。中山市博爱医院肾内科梅俪凡医生提醒说,运动有利于身体健康,但也要循序渐进,量力而行。过度运动比不运动的危害还大,可能会发生横纹肌溶解综合征。它是一个内科急症,尽快诊治才能免除生命危险。最近该院肾内科就收到这样的一个年过7旬的男性病人,骑车12小时后晕倒在地,所幸经过一系列救治后痊愈出院。

 老人骑车12小时晕倒在地

  梅俪凡医生介绍说,患者先生为77岁老年患者,既往有“脑梗塞”病史。春节前天气很暖的一天,一个人骑自行车外出,迷路后连续骑行约12小时后出现双下肢酸痛、伴意识模糊,倒地后被巡警发现送到附近医院就诊,经补液处理后,第二日患者清醒回家。但是在家里逐渐出现双下肢肿胀,无法行走,少尿,精神差,纳差,遂到中山市博爱医院肾内科就诊。医师在详细询问病史后,高度怀疑横纹肌溶解征而收入院。经完善相关检查明确诊断为横纹肌溶解征,急性肾功能衰竭。由于老人家入院前拖了十天左右,病情已十分凶险。病程历时较长,住院40天左右,经过2次抢救,数次血液净化,各项指标才逐步恢复正常,脱离血液透析,最终挽救了老人家的生命。患者家属反复的说,多亏了博爱医院肾内科挽救了啊伯的命!现在先生已经健步如飞,生活正常。

  梅医生进一步解释说,一般剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松比赛、划艇、登山、举重等,都会导致横纹肌溶解,所以也把这种横纹肌溶解叫作运动性横纹肌溶解综合征。它是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤,肌细胞破坏后其内成分如肌酸激酶、肌红蛋白等进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征。

肌痛、乏力和深色尿是信号

  横纹肌溶解综合征准确来说并不是单纯的一种病,而是一系列病理变化的综合征。典型的“三联症”包括肌痛、乏力和深色尿。如果长期缺少锻炼,突然高强度运动后,发现自己全身不适、肌肉疼痛和无力、发热、心动过速、恶心呕吐等,那就要注意了,最好到医院肾内科就医进一步检查,因为深色尿,很可能就是尿里含有过量的肌红蛋白。少尿、无尿等肾损伤症状,常不会在早期出现。这类患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高,血和尿里的肌红蛋白也明显升高。此外,急性期还会出现高钾血症、高磷血症、低钙血症以及代谢性酸中毒。

  梅医生介绍,该病的治疗首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理,如运动过量的,必须马上停止运动卧床休息;挤压导致的解除挤压,如果是急性肾衰竭的病人,必要时还要进行血液透析等治疗。他表示,横纹肌溶解综合征虽然来势凶猛,但一般不会留下后遗症,大部分病人经过及时、正确治疗后都可以逐步恢复到正常。      (王荣聪)

                                               

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