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20岁小伙肝破裂,他到底遭遇了什么?

发布时间:2016-09-27 00:00

 20岁的石歧小伙子阿明(化名),在历经了两次住院两次手术后总算是痊愈出院了。说起自己的遭遇,阿明也是心有余悸,好在市博爱医院普外科的专家们挽救了自己的生命。

  原来三个月前,正在路上骑车的阿明遭遇了车祸休克倒在了路边,被好心的路人送到了市博爱医院。据接诊的急诊医师介绍,当时阿明受伤非常严重,送来急诊科的时候已经是失血性休克状态了,急诊科当即做了腹部诊断性腹腔穿刺,轻易就抽到一管鲜红的血,随后的急诊CT检查证实患者重度肝脏破裂,胰腺也断裂了,肚子里有大量的血,如果再晚一点送来,就会危急生命。  

  急诊科急忙将他送手术室,普外科汤治平主任亲自主刀,在全麻下行剖腹探查+肝破裂修补术+肝中静脉修补术+门静脉修补术+胰腺断面封闭术+腹腔引流术,汤治平主任回忆,术中打开肚子后见腹腔里大量积血,占全身血液的1/2。肝脏从中间裂开,都伤及了门静脉和肝中静脉(肝脏两套主要静脉系统),看到血像喷泉一样涌出来,还好,经过精细而快速、紧张的止血和显微外科血管修补,血终于补住了,而且维持了原来肝脏的血流。术后阿明恢复良好出院,出院时,留置胰腺断端引流管,于术后3月余,拟行第二次手术。

  “他当时的情况太危险了,伤势及其严重,处于一个生理极限状态,”汤治平主任介绍道,在救治严重创伤病人时,我们选择改变以往的在早期就进行复杂、完整手术的策略,而是采取分期手术的方法,以快捷、简单的操作,维护病人的生理机制,控制伤情的进一步恶化,使遭受严重创伤的病人获得复苏的时间和机会,然后再进行完整、合理的手术或分期手术,减轻因手术和麻醉而引起的额外创伤,降低手术并发症的发生率,提高病人的生存率。

  通过3个多月的休养,阿明选择再次住进了博爱医院的普外科病房。入院后完善相关检查,第二天中午,准备就绪的阿明被医护人员送进了手术室,在全麻下行胰肠吻合+小肠部分切除+腹腔粘连松解术,术中探查见腹腔内广泛粘连,从引流管口右下腹至胰腺断裂部位形成坚韧窦道,部分小肠与腹壁窦道粘连致密,呈饼状,予小肠部分切除吻合,分离窦道至胰腺断裂处,解剖胰腺断面,行窦道末端胰腺空肠吻合……

    2个小时过去,手术顺利完成。经治疗,现阿明手术切口愈合良好,现已在家人陪同下出院返家休养。  

 

                                                                  文/王蓉

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