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男子自购网上“特效药”,却是激素药物!如今,体重减了22.5kg

发布时间:2022-07-15 08:12 本文来源: 内分泌科
广东有着煲老火汤的饮食传统
而如今快节奏的工作状态下
吃宵夜、海鲜配啤酒
这个习惯也在年轻人中蔓延
长期高嘌呤食物的作用下
现在不光中年人
许多年轻人甚至儿童
都有了关节红肿热痛
这种痛风发作经历


痛风“特效药”?

近日,中山市博爱医院内分泌科接诊了一位较“特殊”痛风病友,王先生(化名),40岁,他自知患痛风病数年,平时痛风反复发作,却从未正规治疗,并且仍然大吃大喝、烟酒不离身。


几年前他通过朋友介绍,得知有一种所谓“痛风特效药”,据说对关节疼痛有奇效,于是他自行大量服用该药物,几年前刚开始服用时,关节的红肿热痛在当天就可得到迅速缓解,但今年以来痛风发作次数越来越频繁,而且累及越来越多的关节,“痛风特效药”越吃越多,他的妻子说他现在一周要吃这种药3-4次,每次3片,仿佛对它有了“依赖”,一旦停药则关节肿痛明显加重。


受伤的不仅仅是关节

眼看情况越来越重,他来到内分泌科门诊就诊,接诊他的是中山市博爱医院内分泌科李忆琴主任,她对王先生进行查体,发现他的胳膊、下肢、双脚等多处关节已经遍布大大小小的“痛风石”,有些已经可以看到顶端破溃伴白色粉末状物质溢出


另外一个特点是王先生有典型的腹型肥胖、“满月脸、水牛背”等表现,背上皮肤长满暗疮,腹部遍布紫色的宽大条纹。


王先生收入内分泌科后,完善相关检查提示其血尿酸水平>700μmol/L,关节磁共振提示多发痛风石沉积,血皮质醇处于极低水平,经过查证,王先生购买的“痛风特效药”中含有大量超长效糖皮质激素——地塞米松,最终王先生确诊“医源性类库欣综合征、痛风性关节炎合并骨质破坏”等多种疾病,正是长期滥用糖皮质激素导致他自身的激素分泌功能受到抑制,并且对于尿酸水平的控制没有任何帮助。


“不痛不治”不可取

通过对其进行积极的饮食、运动宣教管理,给予科学的降尿酸、糖皮质激素替代等治疗,出院后还对其进行科学的减重治疗,现在王先生的血尿酸水平能长期控制在300μmol/L以内,体重下降了22.5kg,肚腩也小了很多,身体情况比之前得到极大的改善。


王先生总结说,已经吸取了教训,以后千万不能滥用药物止痛。我们也在这里向痛风病友呼吁,地塞米松本应是一种需要严格监管的激素类药物,仅针对某些特殊疾病治疗,且只能由专业医生开具处方。长期不规范服用此类药物会导致人体自身分泌激素水平降低,而对药物产生依赖,同时会引起腹型肥胖、糖脂代谢紊乱、骨质疏松甚至病理性骨折、抵抗力下降导致感染等一系列并发症,严重时可能致死,而一旦酿成上述后果,恢复起来往往需要数年时间。


李忆琴主任医师总结到,一方面痛风不是小事,长期高尿酸会对骨关节、肾脏均造成损害。另一方面痛风是可控可治的疾病,滥用激素不可取,防止痛风发作最重要的是要加强生活方式管理、长期用降尿酸药物控制血尿酸水平,我们建议痛风人群及时前往内分泌专科评估、监测随访。

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