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我院泌尿外科成功为9旬老人行尿道前列腺电切术 9旬老人尿毒症 原是前列腺增生作祟

发布时间:2014-06-17 00:00

  2014年父亲节之际,许多做子女的会在节日期间请父亲吃饭,送礼物,但笔者提醒儿女们在日常生活中更要关注父亲的健康。对于伴随着我们成长而日益衰老的父亲来说,前列腺增生困扰着绝大多数老年男性。
  我院泌尿外科谢群主任向我们介绍了老年男性常见疾病——前列腺增生的诊治情况。他说,前列腺增生俗称前列腺肥大,是老年男性最常见的疾病,50岁以上的男性发生率高达50%,且随年龄增长而增加,可达90%以上。其症状随着病程延长而加重,初始是小便次数反常增多,尤其夜尿次数增多。有的老人畏惧就医或者怕给家人带来麻烦,长期不予治疗而带来了巨大的痛苦。一般来讲,该病主要治疗方法为服药和手术治疗。
  谢群主任介绍说,最近他接诊了这样一例重症病人:90岁的老人王伯,从60多岁开始出现排尿频繁,特别是夜晚,差不多每1~2小时起床小便,每次尿量也不多,但总是有尿意,间断有服药治疗。最近一段时间症状加重,入院这天已经9个多小时难以排尿,虽有尿意,但却拉出几滴尿液或者拉不出来,中下腹部胀痛难忍,不得已急诊入住市博爱医院泌尿外科。
  泌尿外科谢群主任立即指示给予留置尿管以缓解症状,并迅速为病人做了检查。老人原有高血压病,精神较差,下腹部微膨隆,前列腺指检,前列腺增大至5*5cm,中央沟消失。急行B超提示:双肾积水,双输尿管上端扩张,右肾结石,膀胱过度充盈,尿储留;前列腺增生并钙化。血液检查肾功能提示,老人已经有肾功能不全。
  经留置尿管等治疗后,肾功能恢复正常,住院保守治疗1周后试拔尿管,小便仍不能自解,患者及家属不愿行膀胱造瘘尿流改道术。谢主任考虑到患者高龄、心肺等器官合病症多,属于高危人群。经多科会诊后制定了缜密手术方案,力争将手术前风险降到最低。在征得家属理解同意后,于3月13日经尿道前列腺电切术,手术历时1个多小时,手术后恢复良好,3月31日拔除尿管,排尿顺畅,患者痊愈出院。
  谢主任介绍说,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生最常用的手术方法,也是国际公认的良性前列腺增生手术的“金标准”。近20年来,由于训练方法的进步和操作技术的熟练,这种手术在国内得到了迅速的发展采用该方法,手术后病人身体上看不到伤口,术中出血少,一般无需输血,手术时间短、并发症少、术后恢复快是其最大优点,一些难以承受开放性手术的高龄患者或部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。但手术技术难度相对较高,需要经过专门培训的泌尿科医生来操作。           (乔建萍)

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