暑假期间，各大医院的口腔门诊都来了不少小病号，趁假期矫正牙齿问题。近日，记者在市博爱医院口腔科看到，每个诊室都排起了长龙，医生忙碌不止。该科副主任医生唐吟告诉记者，在诸多牙齿问题中，“地包天”的情况非常多见，相比以往家长的不管不问，如今一些年轻父母看到孩子有这种现象，早早带来矫治。唐吟表示，如果不予理会，“地包天”会引起颧骨发育异常，进而影响孩子的容貌。
　　何为“地包天”？
　　医生指出，幼儿正常的上颌牙列和下颌牙列在咬合时，下颌前牙位于上颌前牙后侧，而且下颌前牙的切缘处于上颌前牙舌侧近切缘之1/3左右处。但有些孩子上颌前牙在下颌前牙后侧，出现牙齿反颌，这就是俗称的“地包天”。
　　4~4.5岁是“地包天”最佳矫治时机
　　提示：错过了，花费高、时间长
　　在市博爱医院口腔科门诊，5岁多的小静（化名）跟着妈妈来矫正“地包天”。经检查，医生发现小静“地包天”情况已经比较严重，而且遗憾的是，她已错过了最佳矫正时机。小静妈妈称，之前就发现女儿有这种情况，想着总是要矫正，到今年暑假，才第一次来口腔门诊询问，没想到已错过最佳时机。
　　唐吟介绍，对于幼儿来说，“地包天”的最佳矫治年龄是4~4.5岁，太小的孩子治疗时配合能力较差。而过了5岁，乳前牙牙根出现生理性吸收，矫治加力可能会导致乳牙过早脱落，失去治疗意义。在最佳矫治时期，一般3个月左右即可完成，矫治疗程间短，效果好。不过，即使错过了这一时期，也完全可以治疗，只是治疗时间会相对延长。其他矫治时机为：8岁左右的混合牙列期 （即上下换了8颗牙）、11岁左右的恒牙早期。此时，孩子的生长发育高峰期未到，年龄亦有所增长，治疗时一般配合度很高，所以此阶段矫治也会取得很好的效果。
　　记者采访时，恰好遇到前来就医的小李，22岁的他，因“地包天”治疗已长达一年多，取得不错的效果，目前他牙齿的咬合基本正常。唐医师表示，如果在儿童时期矫治“地包天”，可诱导上下颌骨生长趋向正常，防止进一步加重。
　　家族遗传、不良习惯是诱因
　　提示：少让孩子咬手指、咬上唇等
　　"地包天"是口腔门诊常见的一种错颌畸形，在临床上，不少家长认为孩子的"地包天"不需要治疗，换牙后就好了，其实不然。唐吟告诉记者，继续生长下去，会造成孩子的上下颌骨异常发育，面型渐渐呈现凹面型，令孩子产生自卑心理。情况较为严重者，咀嚼食物时功能变差，还会出现颞下颌关节紊乱，有疼痛、弹响之感。
　　据相关统计，约一半的"地包天"患者有家族遗传史，因此，形成因素包括先天和后天。其中，后天因素往往从儿时起即已存在，容易被大家所忽视，如幼儿不良的习惯动作：咬手指、咬铅笔、伸舌习惯、咬上唇、前伸下颌等。在婴儿时期，不良的哺乳方式也会给孩子"地包天"埋下隐患，唐吟提醒，最佳的姿势是哺乳或用奶瓶喂奶时，使孩子吸吮的角度呈45度。
　　另外，在婴幼儿时期的一些疾病，如佝偻病引起的上颌骨发育畸形，呼吸道疾病导致的慢性扁桃体炎等，也有可能使孩子出现"地包天"。因此，患此类疾病的孩子，应及早治愈。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　摘自《中山商报》