恒牙最重要的是预防六龄齿龋坏

                                 
    六龄齿是孩子6岁左右长出的恒牙，也是人体第一颗恒牙，在所有恒牙中最易发生龋齿，对青少年口腔健康及面部发育有着举足轻重的作用，建议儿童六龄齿牙冠全部萌出后，应尽快进行窝沟封闭，其间一旦发现六龄齿龋齿必须及时治疗，以免影响一生的牙齿健康。六龄齿易被家长误认为是乳牙而不被重视，发生龋齿会影响牙排列和容貌。　　

六龄齿是乳牙，发生龋齿不需要治疗，因为乳牙总会换掉的。这是家长普遍存在的认识误区。其实六龄齿被称为第一磨牙，其在牙床上下左右各一颗，共4颗，六龄齿的重要性首先在于它一经萌出就是恒牙，是咀嚼功能最强的牙齿，将陪伴人的一生；其次，六龄齿对其他恒牙的排列具有定位作用，若六龄齿被龋蚀拔除，不仅对咀嚼食物造成困难，还会引起相邻恒牙倾倒错位，造成全口牙咬合紊乱。另外，六龄齿发生严重损坏时，牙齿的咬合便失去平衡，形成单侧咀嚼习惯，使面部发育不对称，还会形成口腔慢性病灶，在机体抵抗力低下时，容易继发感染，甚至会引发全身其他疾病。

六龄齿发生龋齿应尽早补救，即使坏损严重也要尽量保留六龄齿牙冠和牙根，以保持它的定位作用，有利于其他恒牙正常萌出。与此同时，家长从小应培养孩子养成良好习惯，早晚刷牙2至3分钟，饭后漱口，睡前不吃东西，尤其少吃甜食少喝碳酸饮料。一旦孩子诉说牙齿不适或疼痛时，应及时就诊。

三大原因致六龄齿易龋变

    牙齿发育过程中，乳、恒磨牙及双尖牙的各个牙面容易形成一些深浅不一的不规则裂隙和凹凸，这些裂隙和凹凸叫窝沟。窝沟内很适合细菌生长繁殖，致龋菌在窝沟内，利用食物中的糖类（碳水化合物）生长繁殖，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，这就是窝沟龋。一旦发生窝沟龋，破坏可向深部迅速扩展，形成外观小而内部破坏很大的龋洞。大约90%的青少年龋齿属于窝沟龋。如果能有效地预防窝沟龋的发生，就能在很大程度上降低儿童龋病的患病水平，提高成人后的口腔健康水平。

    在发生窝沟龋的牙齿中，六龄齿最易发生龋变，这主要因为第一，六龄齿在牙齿中利用率最高，而儿童往往不能自觉主动地注意口腔卫生。而刚萌出的牙齿尚未发育完全，表面钙化不足，耐酸性差，所以很容易发生龋坏，且很容易向深层发展，导致牙髓炎等。第二，六龄齿的咬合面有许多相对于其他恒牙都深的小窝和沟裂，牙菌斑和食物碎屑隐藏在这些小窝沟中，很难通过儿童自己刷牙清除。第三，儿童饮食中糖类食品占的比例较大，这些食物可促进致龋相关细菌的生长繁殖。

理想窝沟封闭做三次

    封闭初期别嚼口香糖，定期复查。窝沟封闭不损伤牙体组织，是将高分子封闭材料涂布、灌注于牙齿的窝沟内并硬化于其中，以阻止致龋菌及其酸性代谢产物、食物残屑等进入窝沟对牙齿产生侵蚀。这是一种无痛、无创伤、安全简便的预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护儿童的牙齿。有时，即使窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。六龄齿窝沟封闭约在6岁左右进行，而理想的窝沟封闭不仅只做六龄齿，在3至4岁时可以给乳磨牙做一次，12岁左右给双尖牙和第二恒磨牙做一次，部分窝沟较深的青年人也可以窝沟封闭防龋。

    窝沟封闭后应避免用刚封闭好的牙齿咬过硬过黏的食物，如口香糖等。做完封闭后，最好3至6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，发现有封闭剂脱落情况，应及时弥补。