很多人都知道泌尿系结石和胆结石，关于口腔内的结石很多人都知道牙结石，但很少人知道涎腺也会长结石。

　　罗女士一周前因“进食时右颌下区肿痛3月余”就诊于我院口腔科，原来罗女士3月前发现自己舌头下面长了一个硬结，且每次吃饭时右侧颌下区就会肿痛，自以为是淋巴结炎，在家中口服消炎药治疗，一直未见缓解。现在胀痛感越来越剧烈，罗女士于是到当地医院就诊，拍了CT发现右侧口底颌下腺导管里有一颗结石，诊断为“右颌下腺导管结石”，医生建议患者至上级医院就诊，罗女士于是到博爱医院口腔科就诊。口腔颌面外科鄢锋医生接诊患者后，根据患者病史、体格检查及影像学检查结果，诊断为“右颌下腺导管结石伴慢性颌下腺炎”。考虑到患者结石位于颌下腺导管前端，且右侧颌下腺还未纤维化，尚具有摄取和分泌功能，鄢锋医生建议罗女士取导管结石保留右侧颌下腺。罗女士同意治疗方案，完善术前常规检查后，鄢锋医生为罗女士在口腔门诊局麻下行“右颌下腺导管结石取出术”，术中取出一颗结石约1.5cm*0.5cm大小，考虑到结石较大，导管切口较大，鄢锋医生建议行“导管吻合复通术”，罗女士拒绝，于是鄢锋医生为罗女士做了“右侧颌下腺导管改道术”。术后按压右侧颌下腺即可见清亮的唾液自新的导管口溢出。

　　涎腺结石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于颌下腺，其次是腮腺。涎腺结石形成的原因还不十分清楚，一般认为与某些局部因素有关，如异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留等，也可能与机体无机盐新陈代谢紊乱有关，部分涎腺结石病患者可合并全身其他部位结石。小的涎腺结石一般无任何症状。当结石逐渐变大，出现导管堵塞时才有临床症状，典型的症状是进食时腺体肿大，患者自觉胀痛。查体可见导管口红肿，按压腺体导管口见脓性分泌物，导管内的结石触诊时常可及硬块，并有压痛。影像学检查有助于诊断。

　　口腔颌面外科医生提醒大家，当出现进食时腺体肿大、胀痛，停止进食后不久，腺体自行复原，胀痛感亦随之消失时，请及时至正规医院找专业的口腔颌面外科医生就诊，对于腺体未纤维化且结石位于导管前端的患者均可以考虑保留腺体。但一旦病情迁延，长期的涎腺慢性炎症导致腺体纤维化失去功能，则只能切除腺体。