血常规通常指应用血液分析仪进行外周血血红蛋白测定、红细胞、白细胞及血小板计数、细胞分类及其相关参数分析一种项组合。按血液分析仪的性能、检测的项目及相关参数的不同及白细胞分类的不同，将仪器分为三分群（三分类）血液分析仪和五分类血液分析仪。按仪器的自动化程度差异，把仪器分为半自动分析仪和全自动分析仪。依据仪器检测数据将检验报告单设计为18项目、25项和31项等。

    血液仪器所检测各种数据对疾病的诊断与鉴别具有重要的作用。它是疾病筛查最基础、最简便、最快速的、最经济的方法之一。但值得引起临床注意的是，由于仪器是应用物理、化学及生物传感技术原理对血液细胞进行分析，它仍不能完全辨认血液细胞；特别在疾病状态下，人体的细胞形态、结构、导电性等会发生不同程度的改，而影响到仪器检测结果的正确性，病情越重，仪器结果存在的差异越大，容易引起假性增高或假性减低。所以，不能过度依赖血液分析仪的检测结果，在临床工作中仍离不开显微镜对血细胞进行人工观察与辩认，及时纠正仪器的检测结果。同时还需要结合形态学观察对血细胞质的改变来诊断与鉴别疾病。

　　一、红细胞参数：

　　1、红细胞计数(RBC)

[正常参考值]　男：4.0×10 12-5.3×10¹²个/L(400万-550万个/mm3)。女：3.5×10 12-5.0×10¹²个/L(350万-500万个/mm3)。儿童：4.0×10¹²-5.3×10¹²个/L(400万-530万个/mm3)。不同地区和不同方法参考值略有不同。

[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
　　2、血红蛋白测定(Hb)

[正常参考值]　男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
　　3、红细胞压积(HCT)

[正常参考值]男性：42-49%，女性：37-48%.

[临床意义]贫血的程度判断、红细胞平均值的计算。
　　4、红细胞平均值参数MCV、MCH、MCHC

(1)平均红细胞容积(MCV),(2)、平均红细胞血红蛋白量(MCH),(3)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。MCV82－95fl，MCH27－34pg，MCHC320－360g/L。

[临床意义]

                       贫血的形态学分类　　

                          MCV　　   MCH　　　MCHC

细胞性贫血　　　　　　　　增高　　　增高　　　正常

正常细胞性贫血　　　　　　正常　　　正常　　　正常

小细胞低色素性贫血　　　　减低　　　减低　　　减低

单纯小细胞性贫血　　      减低　　　减低　　　正常

　　二、白细胞参数：
　　1、白细胞计数(WBC)

[正常参考值]成人：4×10⁹-10×10⁹/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×10⁹-20×10⁹/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
　　2、白细胞分类计数(DC)

[正常参考值]中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。

[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

　　三、血小板参数：

[正常参考值]100×10⁹-300×10⁹个/L(10万-30万个/mm3)。

[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病（绝大多数白血病均有血小板减少）、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。（检验科黄道连）