人体生命活动中（每天的新陈代谢）将产生大量的代谢产物或有毒有害物质，通过血液循环流向肾脏，经肾小球过滤后形成尿液从尿道排泄出体外。所以，检验尿液成份可以反映肾脏的过滤功能、排泄功能及泌尿系统的病变。尿常规检验包括：理学检验，化学检验和显微镜检验三大部分。

一、理学检验：

  1、尿量：

[正常参考值]成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

[临床意义]1．尿量减少：见于(1)生理性饮水少、出汗多等。(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。2．尿量增多：(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

  2、颜色：

[正常参考值]透明，琥珀黄色。

[临床意义]　灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。但要注意尿液的颜色受进食含色素食品、饮料、添加剂或药品的影响很大，需要询问饮食史或用药史进行鉴别分析。

  3、密度（比重）：

[正常参考值]　正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.035之间；新生儿在1.002-1.004之间。

[临床意义]　尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿密度增高 多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

  4、酸碱性（酸碱度）：

[正常参考值]　尿pH值(酸碱性)在4.6-8.0之间，一般情况下在6.5左右。

[临床意义]　尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。酸碱度也受饮食的影响很大。

二、化学检验：

 （一）、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

[正常参考值]定性：阴性。定量：10-150mg/24h尿。

[临床意义]　1．生理性增多

生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。

  2．病理性增多

病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

 （二）、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

[正常参考值]　定性：阴性。定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿。

[临床意义]尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

 （三）3、胆红素：

[正常参考值]　定性：阴性。

[临床意义]　胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。

 （四）、尿酮体：

[正常参考值]　尿酮体定性：阴性。定量：丙酮3mg/24h。

[临床意义]　尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

 （五）尿胆原：

[正常参考值]定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。定量：0-16umol/l，或1-4mg/24h尿。

[临床意义]　尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。

 （六）、隐血试验：

[正常参考值]阴性。

[临床意义]　隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。

 （七）、含铁血黄素试验：

[正常参考值]　阴性。

[临床意义]　阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管内溶血。

 （八）、莫氏浓缩试验:

[正常参考值]每日尿最高密度＞1.018。

[临床意义]　该试验用以测定肾小管再吸收功能。

 （九）、乳糜定性：

[正常参考值]　定性：阴性。

[临床意义]　乳糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。

 （十）、氯化铁试验：

[正常参考值]阴性。

[临床意义]　淡绿色：迅速消退酪氨酸病。棕色：代谢性酸中毒。

三、显微镜检查（尿沉渣／有形成份检查）：

  1、红细胞：

[正常参考值]　一般无红细胞，或0-2个/HPF。定量：0-17个/ul。

[临床意义]　红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。

  2、白细胞：

[正常参考值]　5个/高倍(HPF)。定量：0-17个/ul。

[临床意义] 白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。

  3、 管型：

[正常参考值]　一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。定量：0-3个/ul。

[临床意义]　颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎；透明管型增多9常见于肾实质损害；红细胞管型增多，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；脂肪管增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。

  4、小圆上皮细胞：　

[正常参考值]　正常尿中为0，或有极少量。定量：0-1８个/ul。

[临床意义]　小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。

  5、结晶：　

[正常参考值]　正常尿中为0，或有极少量。定量：0-10个/ul。

[临床意义]　尿液结晶受饮食和药物影响较大,碱性尿与酸性尿液中出现的结晶有所不同,酸性尿中出现的结晶包括:草酸钙、尿酸和非晶性尿酸盐等。碱性尿中出现的结晶包括：磷酸盐、碳酸盐、磷酸铵镁，尿酸胺等。结晶增加并伴有红细胞出现，常见于泌尿系结石等。（检验科黄道连）。