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反复流产、移植失败,很可能是隐匿的胚胎杀手在作祟

发布时间:2022-08-10 08:22 本文来源: 妇科

医生我这已经是第三次流产了

医生我试管移植 4 次不着床


医生我试管移植后生化3次了


门诊总能遇到这样的患者朋友,她们四处寻医,各种的抽血检查项目做了不少,结果没有太大的异常,但却在怀孕的道路上屡屡受挫,这问题究竟出在哪呢?

其实很可能是隐匿的胚胎杀手在作祟
——慢性子宫内膜炎


根据文献显示
在复发性流产的人群中
慢性子宫内膜炎的发生率最高可达 67.6%
在反复移植失败的人群中
也有14%-67.5%的几率出现慢性子宫内膜炎
而就不孕症而言
2.8%-56.8%的概率是它引起的
所以对于复发性流产
反复胚胎移植失败以及不孕症的患者
都应提高警惕
了解自己是否存在慢性子宫内膜炎

什么是慢性子宫内膜炎?


慢性子宫内膜炎是子宫内膜受到感染,并且炎性反应隐匿性持续存在的一种妇科疾病, 特点是子宫内膜间质被浆细胞浸润。


慢性子宫内膜炎是个特别“低调”的疾病, 它总是静悄悄地使坏,拖垮我们孕育的“土壤”。正因为它临床症状轻微且不典型, 往往被我们忽视,不少反复流产、种植失败的患者, 做宫腔镜查找原因时,才发现自己患有慢性子宫内膜炎。

慢性子宫内膜炎病因?


慢性子宫内膜炎最主要的致病原因是宫腔微生物感染,包括细菌感染、支原体感染、衣原体感染、淋病奈瑟菌感染和其他性传播相关的病原体感染。


也有研究认为,子宫内膜息肉、子宫粘膜下平滑肌瘤、子宫内膜异常增生等也是慢性子宫内膜炎的病因。


慢性子宫内膜炎如何诊断?


目前确诊慢性子宫内膜炎主要靠宫腔镜检查及组织病理学

1

宫腔镜检查



宫腔镜下慢性子宫内膜炎的表现:子宫内膜基质的水肿、局部点状或弥散性充血、或散在直径小于1mm的微小息肉及草莓征等表现。

2

组织病理学检查



显微镜下子宫内膜和间质发育迟缓,毛细血管和静脉窦增多并处于扩张状态,内膜间质内有数量不等的浆细胞及淋巴细胞浸润。而浆细胞是诊断慢性子宫内膜炎的唯一依据。


通过免疫组化检测浆细胞特异性表面抗原CD138诊断慢性子宫内膜炎,具有更高的敏感度和特异性。


慢性子宫内膜炎如何治疗?


确诊慢性子宫内膜炎后应尽早抗炎治疗,目前,国内外公认的治疗方法是口服抗生素,可一定程度上改善妊娠结局。比较常用的药物有多西环素,氧氟沙星和甲硝唑等,建议的服药时间是14天。


子宫内膜炎患者在积极治疗的基础之上,平时日常生活要注意卫生,定期清洗外阴,保持外阴干燥清洁,穿宽松棉质内裤,内裤定期高温烫洗或在阳光下暴晒;同房前夫妻双方清洗;尽量减少一些不必要的宫腔操作;饮食生活规律,劳逸结合,保持心情愉快,增强自身免疫力。如需咨询可到中山市博爱医院妇科不孕专科就诊。


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