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避孕药不仅能避孕还能治病…… 这些注意事项,你得懂!

发布时间:2018-04-08 00:00

  口服避孕药是世界上应用最广泛的药物之一,也是妇科内分泌疾病最常用的治疗药物,除了高效避孕的“本职工作”之外,还有6个功效。如何正确安全的使用这类药物,来听听妇科医生的专业解读。
  一、如何区分“紧急避孕药”和“复方短效口服避孕药”
  首先我们要学会区分“紧急避孕药”和“复方短效口服避孕药”,这两类药物差异很大。
紧急避孕药 通常每盒1-2片包装,也常被叫做“事后药”,因为激素剂量大,仅可作为常规避孕失败之后的补救措施,避孕有效率不足70%,不建议同一月经周期内重复使用,每年使用不超过2次,使用后可能导致内分泌紊乱,表现为月经失调。使用紧急避孕药避孕失败,导致意外怀孕临床上也非常常见。
  复方短效口服避孕药 通常每盒21或28片包装。妇科常用的避孕药是指这类药物。它含有微量的雌激素和孕激素,这两种激素女性自身的卵巢也有分泌,是维持女性规律月经和第二性征不可或缺的激素。目前市售的短效避孕药激素含量类似卵巢的自然分泌量,正确使用方法是每天定时服用。它的避孕效果接近100%,提高了性生活的亲密度,同时还能保护女性的生殖健康。这类药物在停药当月即可正常备孕,不需要等待几个月,是世界卫生组织WHO推荐的不依赖男伴配合,女性自主科掌控的高效避孕方式。
  二、口服避孕药除了高效避孕外,也是妇科医生用于治疗的好帮手
  1 、调整月经周期,治疗异常子宫出血
  很多异常子宫出血是由于卵巢排卵功能失调造成的,对于这类患者,在排除其他器质性病变的前提下,可以安全地使用避孕药控制出血和调整月经周期。
  尤其是多囊卵巢综合症的患者,这类患者最常见的症状就是月经不规律,如不积极干预和管理月经,可能出现大量出血或贫血,也可能影响生育,严重的甚至可能会导致子宫内膜异常增生甚至子宫内膜癌。
  口服避孕药周期性服用有效调整月经周期,保护子宫内膜,同事抑制卵巢的无效排卵,有效保护卵巢功能,等到今后打算生孩子时,停用口服避孕药就可以试孕了。
  2、痛经和慢性盆腔疼痛
  痛经是常见的影响妇女生活质量的症状。很多原因会造成痛经,包括子宫内膜异位症,子宫腺肌症等。排卵和相应的子宫内膜增厚是痛经发生的重要因素,口服避孕药可以通过抑制排卵、减少月经量来缓解痛经症状。此类患者也可以在专科医生的指导下通过连续服用2-3个周期口服避孕药减少月经来潮频率,减少痛经的发生。
  对于慢性盆腔疼痛,避孕药更多的是通过预防人工流产、降低盆腔炎感染的几率从而减少炎症所致的慢性盆腔痛。
  3、皮肤痤疮和多毛症
  痤疮和多毛症多数与体内异常增高的雄激素有关,脸上长痘痘,身上的体毛又黑又密,这是很多年轻爱美女孩的噩梦。
  目前基本所有短效口服避孕药都有有效的治疗作用,减少体内过多的雄激素分泌,治疗痤疮和女性多毛症。应该注意的是,由于皮肤病变的出现不是一朝一夕的结果,所以治疗也是长期的工程,通常需要治疗3-6个月才会有明显疗效,严重的痤疮也建议同时就诊皮肤科。
所以,年轻的女孩不要担心,即使你没结婚,医生也可能给你开口服避孕药。
  4 、缓解月经前综合征的症状
  月经前由于激素的影响,很多妇女会出现焦虑、头痛、乳房胀痛等不适,对于这类月经前综合征,口服避孕药很多时候也能起到有效的缓解作用。
  5、治疗和预防子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉
  子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是雌激素依赖的疾病。口服避孕药本身所含雌激素水平非常微量,它通过抑制卵巢本身产生的雌激素,降低了机体内雌激素的总体水平。尤其是对于暂无生育要求的异位症女性,在手术卵巢内膜样囊肿剥除后,可以采用长期使用口服避孕药来预防子宫内膜异位症的二次复发,保护卵巢功能。
  子宫腺肌症很多会合并痛经和经量过多,避孕药对于减少月经量,治疗痛经同样具有良好的效果。
  子宫内膜息肉发生原因不是很清楚,可能和雌激素的刺激有关。如果内膜息肉切除术后使用3-6月避孕药,可以显著减少内膜息肉的复发。
  6、降低肿瘤的发生风险
  大规模人群的调查发现,短效口服避孕药可以使恶性肿瘤发生的绝对风险显著降低,如卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌。
  现代的短效口服避孕药也不额外增加乳腺癌的发生风险,但是无论是否使用避孕药,女性朋友都应该定期做乳腺体检。短效口服避孕药使宫颈癌发生率略微上升,其原因不是避孕药本身,而是使用避孕药的女性大多不会再同时使用屏障避孕法如避孕套,从而增加了hpv病毒的接触感染几率。对此,我们说,如果性伴侣不固定的女性,建议在使用避孕药的同时加用避孕套,并且定期做宫颈癌的常规筛查。
  三、口服避孕药会影响生育吗?
  当然不会。正确使用口服避孕药的避孕效果接近100%,可以有效避免意外妊娠包括异位妊娠的发生,减少流产所致的各种并发症和盆腔感,预防前面提到的子宫内膜异常增生等疾病的发生,保护生育功能。
  停用口服避孕药即可备孕,即使在早孕期间不慎误服口服避孕药,该类药物本身也不额外增加胎儿畸形的风险。
  四、口服避孕药会使我变胖吗?
  这是很多女孩担心的问题。其实完全不必那么紧张,口服避孕药本身不会导致体重增加,但是的确有部分人吃了口服避孕药后痛经缓解,生活质量提高,食欲增加,所以要是管不住嘴的话,体重倒真的会增加哦。
  五、口服避孕药,需要注意什么?
  首先,在服用口服避孕药前应该在专科医生指导下排除相应禁忌症。虽然很多避孕药是非处方药,在药店随时可以买到,但是如果是因为非避孕目的使用的话,一定要在专科医生指导下服用,千万不要自己为是,乱吃一气。
  其次,口服避孕药发挥强大作用的前提是每天按时正确服用,千万随意漏吃吃停停,不然会人为造成体内激素水平波动,出现诸如不规则出血等等令人头痛的问题。
  第三,服用口服避孕药期间,如果出现了不适症状,如乳汁分泌、乳房异常增大的结节、头痛、下肢胀痛等,一定要及时就医。
  六、什么情况不能使用口服避孕药?
  口服避孕药最大的风险是血栓形成,但不要担心,只要我们正确地识别血栓的危险因素,在正常健康的女性当中,服用口服避孕药发生血栓的风险是极低的,甚至低于女性正常妊娠期的血栓发生率,而使用口服避孕药带来的益处远远高于可能的风险。
以下这些人群是不适合使用口服避孕药的:
  抽烟人群;
  肥胖人群,如体重指数大于30以上需要慎用;
  有严重心血管疾病或风湿性疾病血栓形成风险高的;
  既往有血栓性疾病,如心梗脑卒中等的;
  不明原因偏头痛;
  合并糖尿病、高血压、高脂血症的;
  乳腺癌病史或目前正患乳腺癌,及其他恶性肿瘤的;
  年龄大于40岁的女性如治疗使用必须经过医生严格评估和随访;
  说了这么多,希望大家能够正确客观地认识口服避孕药,在专科医生的指导下使用,取之所长,避之所短,为我所用,让我们的生活更美丽。

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