再孕未果为哪般？

　　34岁的王女士（化名）因为正常性生活未避孕未孕4年于我院生殖中心就诊，既往曾经人工流产1次。因为再孕未果，曾经多处寻医问诊，百般折腾，身心疲惫，家庭矛盾剧增。“30岁那一年因为工作学习的关系觉得不适合要孩子，活生生的做了一次人流”王女士双手抱头，充满自责和悔恨！最后宫腔镜检查发现宫腔粘连，原来不孕的罪魁祸首就是宫腔粘连!

　　王女士入住我科后，经宫腔镜下宫腔粘连电切术，术后放置球囊子宫支架一个，术后人工周期三个月，术后1+月取出球囊子宫支架，宫腔镜再次检查宫腔发现形态恢复正常，大姨妈没有减少。宫腔这块盐碱地经改良后在我院生殖中心行体外受精胚胎移植术成功受孕。上帝还是眷顾了她，不抛弃，不放弃，终于圆了当妈妈的愿望。许多不孕患者诊断出宫腔粘连后，经改善土壤，球囊支架扩张宫腔，药物修复子宫内膜，成效斐然。

　　像王女士这种由于种种原因行刮宫术后再次受孕未果的女子不乏少数！上帝似乎总在惩罚不安分守己的受孕者，刮宫刮得越“酸爽”，再孕再得越“煎熬”，可谓:上帝为你关了一扇门，未必为你打开一扇窗。

　　原因何在？为何有的女子人流术后,孕,难以再续，下面从宫腔粘连说起……

　　何谓宫腔粘连，为何称“荒芜的盐碱地”

　　宫腔粘连是子宫内膜创伤所致宫腔或颈管部分或全部闭塞,导致月经异常，不孕和复发性流产，包括内膜纤维化，基底层与功能层损伤、损伤引起内膜硬化和黏连形成 、出现月经量减少、闭经、痛经，严重破坏生育功能，引起不孕，流产及死胎等。

  通俗一点说，子宫内膜环境中子宫内膜是土壤，胚胎是种子，宫腔粘连后导致的子宫内膜是贫瘠的沙漠，荒芜的盐碱地，在这种恶劣的环境下，种子难以存活，即使侥幸存活，也因“营养不良”过早夭折导致流产。

　　宫腔粘连病因何在

　　任何创伤引起子宫内膜基底层脱落和损伤均可导致子宫壁相互粘着形成粘连。

　　常见原因：

　　宫腔操作史（90%）（人工流产，引产等）

　　子宫血管的结扎、栓塞

　　子宫内膜结核

　　盆腔放射治疗

　　宫腔内感染(子宫内膜炎，慢性感染等)

　　宫腔粘连的辅助检查

　　宫腔镜检查应作为首选方法

　　子宫输卵管造影和宫腔声学造影检查，可在无宫腔镜检查条件下选择

　　超声及 MRI益处尚不明确

　　沙漠变绿洲，也不是神话

　　治疗方式的选择

　　对于无症状，无生育要求，不需要手术

　　月经过少，但无生育要求，不需要手术

　　不孕，反复流产，月经过少且有生育要求者，宫腔镜粘连松解手术为首选治疗

　　也就是说，贫瘠的沙漠，也有变为绿洲的可能；荒芜的盐碱地，经改良增效，有高产的可能。

　　我院不孕不育生殖内分泌科在宫腔粘连这块盐碱地改良上战果累累

　　殚精竭虑，愿为宫腔粘连患者再续孕妈梦

　　目前，宫腔镜下宫腔粘连电切术在我科已成为一种成熟的手术，术后有规范的跟踪和管理，许多受孕的妈妈频报喜信。虽然我科作为生殖内分泌外科，为准备受孕的妈妈保驾护航，尽量排除受孕路上障碍，但有些宫腔手术后反复粘连，需要多次手术，细心呵护宫腔才是当务之急。

　　早知如此，何必当初

　　预防比治疗更重要。“做好避孕，避免刮宫”是我们生殖内分泌科每一位医生对每个病人的最基本要求。

　　因为，肆意摧残，破坏容易重建难！

　　不孕不育生殖外科专科门诊时间：

　　林    霞主任医师      周三全天

　　孙广范主任医师      周二全天及周四下午

　　叶育芳主任医师      周一上午及周四上午

　　关燕鸣副主任医师  周五全天

　　李世杰副主任医师  周二下午及周三上午