科室动态 - 妇科

您的位置: 妇科 科室动态详细

子宫内膜癌的患者可以生育吗?

发布时间:2017-12-14 00:00

  子宫内膜癌是女性最常见的妇科三大恶性肿瘤之一,在发达国家发病率高居妇科恶性肿瘤的首位,在我国仅次于宫颈癌。近年子宫内膜癌发病呈现出年轻化趋势,40岁以下的占3%~14%,有不少的育龄期子宫内膜癌患者确诊时仍未生育,对于未生育的女性而言保留生育功能的愿望十分强烈。子宫内膜癌患者想要怀孕可行吗?

  答案是肯定的,部分早期子宫内膜癌的患者是有机会生育的。60年代世界上首次使用高效孕激素成功应用于子宫内膜癌保留生育功能的治疗,为未生育的子宫内膜癌患者带来希望。

  那些患者有这样的机会?2014年根据中国具体情况,借鉴ASCO 诊治临床指南汇总和分析相关数据库文献,经妇科肿瘤学、生殖医学、妇科内分泌学专家充分讨论,制定了中国第一部妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南,指南要求必须满足下列条件的这部分患者才初步具备保留生育功能的可行性,(1)患者年龄≤40 (2)有强烈的生育要求 (3)病理类型为子宫内膜样腺癌 (4)病理分化程度为高分化 (5)病变局限于子宫内膜内,无肌层浸润、子宫外扩散及淋巴结受累 (6)PR 表达阳性(适用于孕激素治疗者) (7)患者无孕激素治疗禁忌证(适用于孕激素治疗者) (8)患者经充分知情并能顺应治疗和随诊

  符合标准的患者应该如何治疗?目前,对早期子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗尚无统一的治疗标准,主要以高效孕激素药物治疗为主,近年高效孕素联合释放孕激素的宫内节育器(曼月乐),宫腔镜局部病灶切除联合释放孕激素的宫内节育器或促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)也在临床应用,因治疗后随访有限,远期疗效不得而知,具体治疗方案需要个体化,所有接受治疗的患者每3个月都要检查子宫内膜。

  切记任何保守治疗方法的疗效均有限,其中一部分患者治疗无效导致疾病进展,不仅不能保留生育机能,甚至会付出生命的代价。因此子宫内膜癌患者选择保守治疗要慎重。

扫一扫 手机端浏览

子宫内膜癌的患者可以生育吗?
预约挂号 来院路线 医院专家 人才招聘
微信服务号