重返校园完大学梦

　　2017年8月1日，高同学父亲刚刚收到大学录取通知书，孩子以全校第一的成绩考上了理想的大学，助母校今年创了高考佳绩，一举成为母校的荣耀。

　　《复学支持小组》微信群里的家长们问：

　　“高同学从休学到实现大学梦，有什么方法？”

　　高父亲：“其实梁志聪医生可以给你足够的帮助的。回想那时候（三年前）已经不抱太大的希望了，但我一直都是在态度上表示希望他能重返校园，作为父亲我也改变很大。再加上当初梁医生的帮助，慢慢地他有所认识而且配合向着正确的方向一步一步地努力才走到今天。”

　　9月1日，5位休学学生奇迹复学

　　2017年9月1日《复学支持小组》微信群里，家长们互相恭喜祝福，小组里的5个学生今天胜利上学了，其中一个学生已休学2年。

　　这种奇迹般的复学如何实现？

　　到底能不能展示一下复学之路的《九阴真经》？

　　可以的，心理治疗就有希望！

　　帮助他们的是本院妇保科的心理医生梁志聪，他将说出复学之路上学生们经历过什么。 

　　复学战略有学问：

　　有不少家长带着孩子来求助，孩子不愿上学。

　　有的断断续续上学、有的经常不舒服请假、有的连续一段时间不上学，有的已经一两年上不了学。

　　不愿上学，是什么原因呢？

　　梁医生自己总结出一套完整的理论：

　　一、短期应激事件：见于孩子说得清的原因，一般这种原因是主流的，家长和老师能够很易共情的。

　　比如校园暴力、家庭变故、重要的人意外事故、不良事件心灵创伤等。

　　二、长期动力影响：见于孩子说不清原因，或原因非常离奇，家长和老师也找不出对应的事件关联。

　　这时候，不愿上学问题要从长期动力上着手

　　有四大动力：

　　1）上学触发超载的坏情感

　　2）不上学触发足够的好情感

　　3）上学没触发足够的好情感

　　4）不上学没触发超载的坏情绪

　　四大动力对应的原因：

　　1）一上学则引发：牺牲过大、妒忌攻击、无望无价值、人际伤害、自尊受挫、秘密压心无助。

　　2）不上学才引发以下：父母关注、父母不吵架、父母偏爱、父母保护、发展自己的喜好、自由自主、从媒体中获得尊重荣耀、休闲。

　　3）一上学就引发：无表扬、无认可、无关注、前途不被肯定、人品中的勤勉、智慧、善良、优秀部分不被支持。无保护、不被喜爱。

　　4）一不上学就：不需思考自己，自己的人生有人包办。

　　不上学，通常四大动力兼而有之。

　　有了完善的理论指导，复学治疗就不会迷失方向。在实际治疗时，更需要有深入的体会，实际问题具体分析，以下举例：

　　个案：女学生16岁，品学兼优，太过乖巧。觉上学太单调，作业太多，烦躁。3年前外院诊断“抑郁症”，一直服抗抑郁药至今。但情况越来越差，最后无法上学，已休学1年。

　　分析：该女生太过乖巧，烦躁休学，是未发展出适应的人生观所至。并且在正规医院正规抗抑郁治疗下，3年里的社会功能越来越差，最后休学了，说明单纯药物治疗必然走向不能上学不能工作的终生。本学生必须用2年以上规则的心理治疗，育成适应的人生观。

　　结果：该学生经历1年每周一次的心理治疗，由每天宅家里玩手机天天暴躁，到自我要求上图书馆、参加义工、参加学习班，最后胜利重返校园（这时已经休学2年了），并且药物的服用量已经减至原来的1/6，有望一年内彻底停药。上学后继续长程心理治疗中，已经上学一周，幸福感8分（10分制）。

　　休学治疗成功率不高有对策：

　　听说梁医生在新学期复学了5个孩子，同行们纷纷交流，有心理老师提出疑问：“我帮助一个学生2年，他曾经试过上了一天学，又一直休学了。怎么可以达到治疗成功率这样的高？”

梁医生指出：休学治疗成功率不高有对策，关键是心理医生要知道学生的心理进度。如果进度不理想，学生要求上学也不要急着上学，不然只会落得上一两天课又休学的结局。另外家长慌张、停止专业治疗，到处乱投医，也是学生复学成功率不高的核心原因。解决学生治疗脱落问题有良策：建立有实际意义的反馈系统。反馈的形式可以是数值、进度条、百分比等等。以下是梁医生在近30例复学成功的个案中摸索研制出的一套反馈机制(分三阶段)：

　　一、 动力反馈阶段：休学学生半年内的反馈指标是“上学动力分”（10分制），由学生主观自评。一般休学学生初始分是0-2分，心理治疗渐升到8-10分之间就进入下个反馈阶段。这时候孩子会强烈要求复学，但复学必然失败。

　　二、 模拟反馈阶段：这阶段是治疗半年到一年之间。梁医生问：“如果你今天就上学，你上学第几日最有可能无法上学？”这阶段的学生一般初始反馈是3-20天之间，心理治疗渐升到预计能上学6个月以上就进入下个反馈阶段，并且这时候应建议孩子复学。

　　三、 幸福反馈阶段：这阶段是治疗一年到两年之间。如不继续治疗，学生常在半年后又会再次休学。这阶段评估学生的幸福感，当幸福感低于6分，提示已经有再休学先兆。当幸福感低于4分，则可能在数月内再次休学。

　　找到休学先兆，预防胜于治疗：

　　休学的心理疗程是以年为计算的，怎么才能更快更短地产生效果？

　　当然有办法！

　　我们知道当学生已经休学，治疗就已经是非常漫长的事情了，所以想要短期有效果，就要洞识休学的先兆。那么休学的先兆是什么？

　　学生请假频繁，或连续二天没法上学，或连续几天上学时哭，不久就会发展成常年休学（除了小学一年级有三个月的适应过渡期外）。这已经不是休学先兆，而是休学的开端。

　　真正的休学先兆是什么？

　　梁医生有自己的思考，他对休学学生做了回顾性的研究，让他们画出小学一年级至今年的每一年的幸福感的曲线图。他们有个共同点，是幸福感逐年下降，以学生小丽举例（如下图）：

　　她的幸福感于小学一、二年级是10分，三、四年级是8分，五、六年级是6分，初一是4分，初二、三是2分，初三时休学。应激事件：初二的一次考试分数下降后变不自信。我们不难发现，小丽已经幸福不起来5年了，而家长开始警惕是1年。我们应该以小学三年级的时候作为休学先兆，这是幸福感持续下滑的始端。单纯治疗初二的应激事件，有可能勉强复学，但不久又会再休学，因为幸福感下滑的趋势没有被干预。

　　休学要注意自杀倾向：

　　在我帮助过的35个休学者中，有20人曾经有过自杀想法，占比57%。学生通常只会跟心理医生稍稍说，在之前他们的家长多数不知道。

　　帮助家长不可少：

　　休学学生的家长会有几种情况：

　　一、 非常积级，学习相关知识，安排系列活动。

　　二、 愤怒，指责，感到委屈。

　　三、 恐惧，慌寸大乱。

　　四、 抑郁，失落。

　　他们有个共同特点是：无助，自我怀疑。

　　帮助家长不可少，必须安排时间陪伴家长，让他们不再感到只是孤军作战，让家长们看到自己做得棒的一面，让他们停止怪责自己。

　　最后，再次祝福高同学完大学梦，也祝贺5位同学重返校园。