我院妇科盆底专科于2015年引进尿动力学检查仪，尿动力检查为下尿路功能障碍患者提供进一步的检查手段明确诊断，从而提高治疗效果，该检查还能更全面地评估盆底手术前患者的情况，增加手术的成功率。

　　何谓“尿动力学”?相信许多人不曾了解。对于下尿路，人们更热衷、更熟悉于用B超或CT等方法去诠释，然而这仅仅局限于解剖方面，若说到尿路功能评估，最有说服力的检查就是尿动力学检查。

　　尿流动力学在国外发展一百多年历史，在我国发展有二三十年。尿动力学是一门新兴的学科，研究尿液从肾输送到膀胱及其在膀胱内储存和排空的生理和病理过程的医学科学。尿动力学有两个基本的目的：再现患者主诉的症状并且能对患者存在的问题作出病理生理学解释。现代尿动力学的膀胱测压涵盖储尿期和排尿期的膀胱压力测定，它可以明确下尿路功能障碍的诊断、从而进行有效的治疗。

　　近二十多年来，随着尿流动力学的飞速发展，人们对下尿路功能障碍的发生机制有了较清晰认识，对治疗方法及效果产生显著影响。目前，大多数医生都认为在诊治有下尿路症侯群的病人时，应高度重视客观检查的结果。在欧美，几乎每家医院的泌尿科和妇科都把尿动力学检查作为本领域诊断的重要部分之一。

　　膀胱就像一个“不可靠的证人”，其症状通常没有特异性，既不能提示诊断，也不能提示潜在疾病的严重程度。人一生无时无刻不在储尿和排尿期的生理变化之中，而这些变化都需要有尿动力学的基础去理解。

　　人体排尿与控尿生理是一个极为复杂的过程，涉及全身多个系统、组织与器官，它们的正常与协调工作是完成正常排尿与控尿生理的基础。尿液由肾脏持续的产生，假如将输尿管直接开口于体表，那么这种持续的尿液分泌将使得体表皮肤长期浸泡于尿液中，正是由于下尿路的储尿与排尿功能打断了这一过程，使得尿液能够被周期性地、快速、完全地排出体外。然而，储尿与排尿过程又进一步的被行为与社会因素所复杂化。排尿的环境比排尿量更为重要，因此，一个基本机制、一系列相关活动的模式以及一个由社会和行为因素所调节的系统共同构成了储量和排尿的生理过程。

　　尿动力学检查，包括尿流率测定、膀胱压力容积测定、尿道测压、漏尿点压力测定、肌电图、影像尿动力学等项目。

　　那究竟哪些病人需要接受尿动力学检查？

　　有下列症状的患者可能需要接受尿动力学检查。特别强调须经泌尿外科、妇科专科医师诊断后，方能确定是否真的需要接受尿动力学检查。

　　1、排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多；

　　2、尿频以致影响日常生活；

　　3、常常尿急，甚至引起尿失禁；

　　4、运动、咳嗽或搬重物时漏尿；

　　5、接受过脊髓、骨盆手术后出现排尿异常、无法排尿或尿失禁；

　　6、尿失禁合并记忆力减退、行动困难；

　　7、脑出血、脑梗或脑外伤后，排尿异常如尿床、尿频、排尿困难等；

　　8、脊髓疾病或脊髓损伤患者，包括：外伤、肿瘤及先天畸形等，出现排尿异常。

　　9、 其他必须确立诊断的下泌尿道功能疾病。从广义上讲对有储尿期或（和）排尿期症状者，均可行此项检查，如尿频、尿急、尿失禁、遗尿、下腹及会阴部疼 痛不适、排尿困难等。

　　注意以下患者不适宜进行尿流动力学检查

　　1、近期有急性尿道感染、急性尿道炎等，为防止感染扩散、败血症及尿道热的发生禁忌行导尿者。

　　2、因尿道狭窄或其它原因，检查时测压导管不能置入膀胱者；因其它原因，如严重的自主神经反射亢进，不能行导尿者，有活动性、较严重的膀胱、尿道出血者。均禁行尿流动力学检查。

　　3、一周内尿道器械检查,女性月经期或不合作的受检者不宜做该项检查

　　4、急性泌尿系统、生殖系统、下消化道炎症、出血；橡胶过敏体质；意识不清、不能清晰表达意愿和感觉的。

　　希望尿动力学检查，造福于更多下尿路功能障碍患者。

　　尿动力学检查咨询妇科妇女保健中心电话：88776563

妇保科 何一雄