2018年春节期间，中山的气温已经逐渐升高，到处是一派春暖花开、张灯结彩的农历新年景象。然而对于先后入住中山市博爱医院儿科大楼六楼重症监护科的浩宝宝（化名）和轩宝宝（化名）的父母来说，痛苦、懊悔的心情无以言表。因为由于他们自己的疏忽大意，导致这两个刚来到世界上不足3个月和40天的新生命，被被子遮盖口鼻而窒息，罹患“蒙被缺氧综合征”，以致于命不保夕。
    儿童重症监护科马力忠主任介绍说，不足3个月大的浩宝宝是农历年前入院的，40天大的轩宝宝是大年初二入院的。由于这两个孩子的父母不懂得照顾新生婴儿的基本常识，在和孩子一起睡眠时，孩子被棉被遮盖了口鼻不能呼吸，导致窒息缺氧，引致休克、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭，罹患医学上称之为“蒙被缺氧综合征”的危重疾病。

马主任说，浩宝宝是家长在凌晨5时多发现被子盖于孩子口鼻上，当时孩子面色苍白，遂抱起孩子拍背后，家长觉得没什么大问题，就继续睡觉。到上午9时多醒来时发现孩子已经呼之不应，四肢强直，全身肤色青紫，开始拉血便，慌忙到镇区医院就诊，镇区医院一边急救一边紧急呼叫120出车。当博爱医院医师到场时，这名婴孩已经奄奄一息，四肢冰凉，呈昏迷状，双侧瞳孔对光反射迟钝，全身皮肤见花纹，四肢肌张力高，呼吸非常微弱，血氧饱和度仅有60%，测血糖低至测不出，经检查确诊为蒙被缺氧综合征。由于孩子窒息缺氧时间已经超过5个多小时，已经出现多脏器功能损害表现：呼吸困难、低血压、口鼻出血不止等，病情相当危重。幸运的是，经过医护人员5天多的全力抢救和精心护理，孩子终于清醒，目前在小儿神经科做康复治疗。

            　　　　图为PICU医护人员在进行床边查房。          

　　第二例患儿是一名出生39天的婴儿，家长于早上7点多时发现被子盖于孩子口鼻上，遂抱起孩子拍背，发现患儿全身皮肤青紫、呻吟、气促，由镇区医院呼叫120急救车转送至我院。患儿入院时心率170次/分，呼吸急促，三凹征明显（意味着孩子呼吸极度困难），经检查确诊同样为蒙被缺氧综合征，吸入性肺炎，并发休克、多器官功能衰竭，弥漫性血管内凝血及低血糖。入院后医务人员迅速上呼吸机辅助呼吸，给予扩容，使用5种血管活性药抗休克治疗，输注肝素、血浆、冷沉淀抗弥漫性血管内凝血等抢救治疗，但患儿病情仍进行性加重，入院第二天出现无尿，全身高度浮肿及硬肿，孩子一度生命垂危；医生及时给予肾替代（持续血液滤过）治疗，经过12天的抢救，患儿病情逐渐好转，休克已纠正，已停用血液滤过，但肾脏功能还未完全恢复，目前孩子神志已转清醒，尿量逐渐增多，但仍需呼吸机支持，尚未脱离生命危险。 

                  图为医护人员在为患儿实施血液滤过治疗。

马主任语重心长地呼吁，各位新手爸爸妈妈掌握基本育儿知识非常必要。在每年冬季，我院重症监护室都会收到蒙被缺氧综合征这些危重病例，严重者孩子夭折，因此预防“蒙被综合征”的发生非常重要。他建议说，提倡母婴分被睡眠，最好让孩子单独睡小床，把小床放置在父母床边，这样既可照看孩子又比较安全。在婴孩睡眠时，应该为孩子穿着柔软、宽松、轻便服装，可以露出婴儿脖子。尽量给婴儿选用轻柔的被子，不选用厚重的被子，不要给婴儿穿戴及盖被太多太厚，也不宜给孩子用电热毯，更不能蒙被睡觉。妈妈不要贪图喂奶方便，将孩子边喂奶边睡觉，不要喂奶后置于母亲腋下睡眠，以免压迫婴儿口鼻致窒息。在发现孩子被被子等物遮盖口鼻后，要迅速去除被子，必要时迅速到医院救治，防止贻误抢救时机。

                              文／儿童重症监护室 康康．图／马力忠，李正然　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2018年2月28日原创