中山市博爱医院耳鼻喉科日常门诊的上午，一群抱着小宝宝的奶爸奶妈，在听力室的门口等候做听力筛查，小轩轩就是其中的一个。当医生把听力检查告之小轩轩的爸妈时，妈妈一脸的疑惑，“我们家族也没有家族史，孕期我也很少用药，为什么听力有问题，以后怎么办啊？”对于这种情况，多数的家长都难于接受，表现为或认为诊断不正确、或发怒、或悲伤、或混乱等，这都是很正常的一种反应。但是，我劝宝宝的爸爸妈妈，您如果对诊断结果有怀疑，一定要找一个对小儿听力学比较精通的医生，对检查的结果进行解释。众多的报告已经表明，当宝宝听力损失比较轻或单耳听力损失时，靠主观的观察是很难发现的。如果家长自己认为孩的复查，或确定了听力损失也不为孩子实施任何的干预措施，这是不可取的。

　　有两次的诊断性听力检查结果，多数可以确定宝宝是否有听子听力没事，不带孩子进行定期力障碍。如果确诊有听力障碍，首先需要宝宝的爸爸妈妈和家人冷静下来接受“听力障碍”这一事实，然后考虑应该怎么办，而不是奔波忙碌于带孩子到不同的医院进行反复的听力检查，有的家长花费了一年的时间去检查和观察，既耽误了孩子，又浪费了钱。其次，在得知宝宝有“听力障碍”后，宝宝的爸爸妈妈和家人都需要进行一些听力学知识的学习，您需要了解宝宝听力损失的程度（轻、中、重、极重度）、性质（传导性、感音性、混合性）和部位（外耳、中耳、内耳及听神经）；最后需要了解听力障碍的治疗、干预和康复训练方法。只有当宝宝的爸爸妈妈和家人都能接受事实后，才能为宝宝进行早期干预和康复奠定基础。

　　听力障碍的治疗和干预，不外乎有药物、手术、助听器及人工耳蜗植入等手段，主要是让宝宝的听力得到改善和得到声放大。哪个方法更合适，具体怎么办，需要根据听力损失的程度和性质来选用。

　　传导性听力损失，属于中耳积液者，首先观察到第二次检查（生后6个月内），确定积液吸收或排除不好者，可以考虑用药物促进积液吸收或排除，继续观察。观察期间，应避免不要让宝宝感冒和避免宝宝呛奶。传导性听力损失，属于外中耳畸形（外耳道闭锁、中耳听力小骨畸形）者，如果是单耳，需要每年复查听力，保证健耳听力正常，一般不影响孩子学说话，待到10岁左右可以选择外中耳重建手术，以改善孩子的听力。如果是双侧外耳道闭锁，建议在6个月内佩戴骨导助听器，帮助宝宝提高听力学会说话，手术年龄一般在5-6岁以后较为合适。

　　感音神经性听力损失，属于重度或极重度者，建议3个月即可开始佩戴助听器，培养其听觉的察觉和感知能力。经过1.5～2个月左右的训练，进行小儿行为测听后，进行助听器调试，调试后继续进行听能和言语的康复训练。确诊为中度听力损失，6个月需要开始佩戴助听器，经过1～1.5个月的训练，经小儿行为测听后进行助听器调试，调试后继续接受训练。轻度听力损失，随访至8个月左右，确定为永久性听力损失时，建议佩戴助听器。

　　混合性听力损失，重度或极重度合并中耳积液者，建议6个月内佩戴助听器，并积极治疗中耳积液，定期复查听力，调试助听器。中度听力损失合并中耳积液者，如果中耳积液吸收，确定有永久性听力损失者，建议1岁以内佩戴助听器。混合性听力损失合并外中耳畸形者，建议6个月内佩戴助听器，择期进行外中耳重建手术。

　　佩戴助听器的宝宝，一般建议至少每3个月复查一次听力。对于康复训练效果欠佳的重度或极重度聋感音神经性听力损失患儿，建议10个月左右接受人工耳蜗植入手术，术后继续进行听觉言语康复训练。轻度听力损失患儿，建议家长在随访期间采用语声放大，尽力让孩子能听清说话声，也可以起到一定的声放大效果。属于确诊前庭导水管扩大综合征的患儿，当发现听力下降时，应及时就诊，有的可以通过药物治疗帮助其提高听力。