近来多位患者来做心电图时询问我，医生我胸部疼痛是不是心脏有问题？我们可以从以下几个方面去判断是否与心脏有关，第一、胸痛的位置和范围，第二、胸痛的性质，第三、胸痛诱发方式，第四、胸痛的缓解方式，来鉴别有没有跟心脏有关系。

首先心绞痛最常出现的位置在胸骨或者是心前区，也可能发生在脐部以上的任何位置。如牙痛、肩背痛、嗓子或上腹部疼痛等。心绞痛胸痛的范围一般如自己的手掌大小，范围过大，如整个胸部甚至连着背部，或者是范围过小，如针尖样，或者是指尖样大小，多半不是心绞痛的表现。

心绞痛的胸痛深度一般比较深，界限也不会很清楚，如果位置特别的表浅，感觉只有皮肉疼或者界限特别清楚，甚至能用笔画出界限来，那就肯定不是心绞痛。

其次，胸痛的性质，心绞痛性质常为压榨性或者是窒息感，也可以表现为压迫感、挤压感或者胸部发紧、发闷或胸部不适不痛快感，如果是针刺感刀割样烧灼样或撕裂样等疼痛，或者皮肤一跳一跳的疼痛，或是深呼吸时胸痛。多与心脏无关。

第三，胸痛的诱发方式，心绞痛，通常有体力活动或情绪激动诱发，一般发生在活动的时候，活动达到一定的量，或者是高峰后发作，如果是干活时候活蹦乱跳，一旦休息反而觉得胸部不适或者平时胸部不适，一旦活动起来反而舒爽，这往往不是心绞痛，而是精神因素导致的。如果是清晨起床或者是轻微活动时出现胸痛，而白天同样的活动量不会引起胸痛，这种叫走过性心绞痛，往往是真的冠心病，如果胸痛每次发作的阀值大体相当，比如说只要上三层楼，或者走一定距离后的发作，并在相当一段时间内保持稳定，这就是稳定性心绞痛，如果这个阀值降低，比如上两层楼，就发作程度加重，持续时间延长或者不容易缓解，这往往是不稳定性，心绞痛的表现。

第四，胸痛的缓解方式，心绞痛往往在停止活动后很快缓解，一般舌下含服硝酸甘油后一到三分钟内缓解，很少超过五分钟，严重胸痛，如果超过五分钟内还不缓解，有两种可能，一是已经发生了心肌梗塞，这时候应马上叫救护车，第二种可能就不是心绞痛。不管是那种情况，做个心电图检查就一目了燃。

根据以上特点，我们就可以大致了解自己的胸部疼痛有没有跟心脏有关。