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家庭血压监测的临床意义

发布时间:2014-03-25 00:00

    1.1 提高高血压的知晓率 

    在我国,目前通常是那些正在接受降压治疗的高血压患者才在家中测量血压,因此,家庭血压监测常被误认为是高血压患者才需要做的事情,而自认为血压正常者则很少进行家庭血压监测。实际上,家庭拥有血压计并进行家庭血压监测的重要价值在于,那些血压正常者通过定期测量血压可及时发现血压升高,从而对高血压进行及时的诊断和治疗,预防心脑血管并发症的发生。欧美、日本等发达国家以及北京、上海等大城市家庭拥有血压计的比例比较高,高血压的知晓率也比较高。

    1.2 提高高血压诊断的准确性 

    家庭血压监测在家中进行,测量次数和天数均比较多,因此,可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平。因此,和动态血压监测相似,家庭血压监测可以有效鉴别出那些只有在诊室测量血压时才升高的“白大衣性高血压”或主要在家庭测量血压时升高的“隐匿性高血压”。这样可避免给“白大衣性高血压”患者进行过度降压治疗的潜在风险,也可以及时控制“隐匿性高血压”的心血管风险。

    1.3 提高高血压患者判断预后的准确性

    与诊室血压相比,家庭血压监测在预后判断方面具有一定优势。在日本进行的Ohasama研究提供了强有力的证据。Ohasama研究是一项较大样本的前瞻性自然人群研究,在1702名Ohasama居民中测量了诊室血压、动态血压及家庭血压。在平均11年的随访期间,共发生脑血管病事件141例(其中脑卒中137例,一过性脑缺血发作4例)。如果分别根据诊室与家庭血压对血压进行分类,家庭血压在提高脑卒中预测水平方面优势明显。
    1.4 提高降压治疗的质量与达标率 

  家庭血压监测除了可以提高高血压的诊断水平,还可以提高高血压患者控制血压的质量和达标率。前者的主要原理是,家庭血压监测可以让患者充分了解其血压水平,不管是血压太高,还是太低,都可以促使患者积极寻找导致血压大幅度波动的原因,特别是生活方式方面的原因,比如,是否钠盐的摄入量增加了?是否工作与生活的压力增加了?
  从而通过生活方式干预,稳定降压治疗的效果。后者的主要原理则是,高血压患者通过家庭血压监测更容易检测到尚未控制的血压,从而为医生调整降压治疗方案提供依据,将血压控制到达标水平。

 

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