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【预防出生缺陷日】开启孕育生命之旅前,夫妻要知道的这些事

发布时间:2022-09-09 15:14 本文来源: 健康教育科


拥有健康可爱的宝宝是许多家庭的希望

孕育新生命

是一个奇妙的幸福旅程

那么开启这个漫长而短暂十月之旅前

夫妻们需要知道哪些事呢?

9月12日是全国预防出生缺陷日,为更好地预防出生缺陷,促进生育健康,中山市产前诊断中心、中山市博爱医院产前诊断中心(医学遗传中心)王德刚主任就育龄夫妇孕前常见问题进行了解答。

一、最佳生育年龄是多少岁?

男性到25岁左右时生殖功能健全并已成熟,到40-55岁睾丸功能开始衰退。女性25-35岁是生育功能最旺盛的时期,超过35岁后卵子中染色体畸变增多,出生缺陷发生率明显增加。因此,男性最佳生育年龄为25-35岁,女性为25-29岁。

二、为什么妇女超过35岁生育容易发生出生缺陷?

主要原因是卵巢功能逐渐衰退,卵子老化,发生染色体不分离的几率增高,导致胎儿染色体异常的几率增加,因而生育先天性畸形儿和痴呆儿的发生率增多。

三、国际社会如何应对出生缺陷问题?

国际社会对预防出生缺陷非常重视。世界卫生组织(WHO )提出了出生缺陷“三级预防”策略:    一级预防——防止出生缺陷的发生。主要是通过知识教育、遗传咨询、选择最佳生育年龄、进行预防接种、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、采取服用营养补充剂等技术干预手段、谨慎用药、戒烟戒酒等,减少出生缺陷的发生。    二级预防——减少严重出生缺陷儿的出生。主要是通过婚前检查、孕前和产前检查以及高风险人群染色体检测、物理诊断等,识别严重的先天缺陷,早筛查、早诊断,减少严重出生缺陷儿的出生。    三级预防——改善出生缺陷患儿的功能,减少先天残疾的发生。主要是通过新生儿疾病筛查,早发现,早干预,通过针对性的治疗,避免或减轻致残,提高患儿的生活质量,改善出生缺陷病人的功能。

四、如何减少或消除与出生缺陷可能相关的高危环境因素?

拟怀孕以及怀孕的妇女,可以有意识地脱离高危环境,比如减少电磁辐射物、有毒有害化学物质、药物等的接触,脱离噪音、高温、低气压,减少电脑辐射等的接触。

五、怀孕前需要做哪些检查?

(一) 评估孕前高危因素:

1、询问夫妇的健康状况。

2、评估既往慢性疾病史,家庭和遗传病史,不宜妊娠者及时告之。

3、详细了解不良孕产史。

4、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

(二)身体检查:

1、包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI)。2、常规妇科检查。

(三)辅助检查

1、必查项目包括以下项目:血常规,尿常规,血型(ABO和Rh),肝功能,肾功能,空腹血糖,HBsAg,梅素螺旋体,HIV筛查,宫颈细胞学检查(1年内未查者)。

2、备查项目包括以下项目:

(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。(3)甲状腺功能检测。(4)地中海贫血筛查。(5)75g口服葡萄糖耐量试验。(6)血脂检查。(7)妇科超声检查。(8)心电图检查。(9)胸部X线检查。(10)单基因遗传病携带者筛查。

六、孕前、孕早期为何要补充叶酸?

育龄妇女应在孕前3个月和妊娠早期补充叶酸来预防神经管缺陷。那么孕前、孕早期为何要补充叶酸呢?

(一)叶酸缺乏的危害性

1、诱发人类神经管缺陷(NTDs)。孕妇体内叶酸缺乏是神经管缺陷发生的主要病因。常见的神经管缺陷有无脑畸形、脑膜脑膨出、脊柱裂等。

2、增加其他器官畸形的几率。叶酸缺乏还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形发生率增加;还与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。

3、孕妇易发生贫血等症状。

严重叶酸与维生素B12缺乏还可引起大细胞性贫血,还会出现精神病症侯群,人会有情绪低落等现象,影响母婴健康。

(二)为什么孕妇体内容易缺乏叶酸?

1、膳食叶酸摄入不足。孕早期呕吐、挑食、厌食等可能影响孕妇营养的吸收,使得母体从饮食中获得叶酸远远不足,因而可能会影响胎儿的发育。

2、叶酸需要量急剧增加。怀孕期间,胎儿在母体内迅速生长,母体的子宫和胎盘也在增长,致使叶酸的需要量增加。如果妇女在怀孕前体内叶酸存储不足,就增加了机体对叶酸的需要量。

3、尿中叶酸排出量增加。妇女在怀孕期间,全身代谢活动进行生理性调整,致使叶酸和其他维生素大量丢失。

七、孕前及孕期使用药物请咨询专科医生

由于处方和非处方药物和食物营养物质的广泛使用,如中草药、减肥产品、运动营养剂,许多药物和营养剂因其未知的安全性而有致畸风险,因此拟怀孕或已经怀孕的妇女,以及患有疾病的妇女在计划怀孕前,咨询专科医生能否使用药物和营养剂很有必要。

八、爸爸在孕前接触化学物质会影响孩子吗?

在妻子孕前或孕中,爸爸接触有害的化学物质可能影响男性精子质量,从而导致生育问题或流产。有害的接触包括药物(处方药,非处方药和非法药物),酒精,香烟,二手烟,化疗和放疗,铅,汞和杀虫剂等。                

九、女性患乙型肝炎可以妊娠吗?

我国是乙肝大国,慢性乙型肝炎患者及乙肝病毒携带者均较多。只要肝功控制正常,乙型肝炎患者是可以妊娠的。在医生指导下,孕期使用抗病毒药物及新生儿施打乙肝疫苗,能有效阻断乙肝病毒母婴传播。患乙型肝炎的产妇在医生指导下也可以母乳喂养。

十、怀孕后接种了新冠疫苗怎么办?

虽然怀孕后禁止接种新冠疫苗,但根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

中山市博爱医院产前诊断中心(医学遗传中心)简介

中山市博爱医院产前诊断中心创建于2000年,为中山市首家、广东省首批获得产前诊断资质的中心。2010年由中山市政府批准为中山市产前诊断中心,是中山市“十二五” 重点专科、广东省“十三五“临床重点专科之一。2016年获“中山市出生缺陷综合干预中心”,2017年成立精准医学中心,2021年挂牌医学遗传中心。2022年作为牵头科室,出生缺陷综合干预中心成为中山市“十四五“临床重点专科。

中心目前有专业技术人员29人,包括临床医生9人、护理3人、实验室人员17人。其中研究生学历12人(博士2人)、本科学历15人、硕士研究生导师3人。业务范围涵盖了咨询门诊、产前筛查、新生儿疾病筛查、介入性产前诊断、胎儿医学、宫内治疗、全市产前筛查及新生儿疾病筛查技术培训及指导。率先在本地区开展了如选择性减胎、耳聋基因检测、NIPT、SMA基因筛查、遗传代谢病串联质谱检测、胎儿医学MDT、射频消融减胎术、宫内输血术、遗传性罕见病基因诊断与产前诊断、单基因病携带者筛查等多个项目。

近五年主持或参与(前三)的科研立项20余项,其中国家级项目2项,省级项目1项,市重大科技项目3项。获得市级科技进步一等奖2项,发表学术论文50余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文11篇,以第一作者或通讯作者发表双核心期刊收录论文4篇。

产前诊断中心位于中山市博爱医院生殖遗传大楼三楼。

开诊时间:周一至周五 8:00-12:00 14:00-17:00; 周六周日 8:00-12:00

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