各位准妈妈

最近蚊虫活跃

一种叫“基孔肯雅热”的蚊媒传染病

需要大家留意

这种病不仅会引起高烧和关节疼痛

对准妈妈和肚子里的宝宝

也有可能带来一些额外的风险

什么是基孔肯雅热

基孔肯雅热（Chikungunya Fever,CHIK）是由基孔肯雅病毒(Chikungunya Virus,CHIKV)引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病；1952年首次在坦桑尼亚被分离，是全球关注的公卫问题，人群普遍易感，感染病毒后可获得持久免疫力。

主要症状

潜伏期1-12天，传染期为发病当天至7天，临床以发热、关节痛、皮疹为三大主要特征。其中关节痛常为首发症状，表现显著，腕关节尤为明显，持续时间长。发热常为就诊原因；皮疹呈典型的斑疹、丘疹、麻疹样，伴有瘙痒。

准妈妈、宝宝感染的不同

宝宝孕妈感染基孔肯雅热临床表现与普通人群相同，但是因婴幼儿免疫系统发育不完善，孕产妇妊娠期免疫水平改变，影响较为严重。

孕妈妈感染

1、增加流产、早产与分娩风险：持续高热可能刺激子宫收缩，增加早产风险；此外，基孔肯雅热可能导致血小板减少，增加分娩时的出血风险。

2、母婴垂直传播风险：如果孕妇在分娩期（围产期）感染基孔肯雅病毒，病毒可能通过胎盘传播给胎儿，垂直传播概率高达49%。

3、对新生儿影响：感染的新生儿可能出现脑膜炎、心肌炎等严重症状，甚至可能增加神经发育异常的风险，如自闭症谱系障碍（ASD）或语言发育迟缓。

婴幼儿感染

1、症状严重：婴幼儿免疫系统不成熟，对病毒的抵抗力较弱，感染后病情可能更严重。

2、症状隐匿：婴幼儿无法准确表达疼痛，可能仅表现为哭闹、拒奶、嗜睡等，易被误诊。

3、重症风险高：新生儿（尤其是围产期感染）可能出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。

4、临床特点：突发高热（>39℃），可能持续3-7天，可出现高热惊厥。躯干、四肢出现红色斑丘疹，可伴瘙痒，抓挠后易继发感染。婴幼儿不能表达，可能表现为哭闹、不愿活动或拒绝触碰肢体考虑关节痛。可伴呕吐、腹泻、手脚冰凉、面色苍白等，严重者可能出现抽搐或意识模糊。

万一感染，宝典在此

依据WHO统计数据显示：该病毒感染低死亡率，轻症为主，整体预后良好。

孕妈妈出现症状

孕妈妈出现症状应及时就医并采取防蚊隔离措施，降低重症发生，降低母婴传播风险，合理选择分娩方式。

1、基孔肯雅热病毒核酸检测明确诊断（目前全市二级以上公立医院均开展）。

2、立即隔离，避免蚊虫二次叮咬以防传播：孕妇应使用含避蚊胺（DEET≤30%）的安全驱蚊剂，并配合物理防护（如蚊帐、长袖衣物）。

3、监测体温、胎心及宫缩（警惕早产），超声评估胎儿生长。

4、退热镇痛：首选对乙酰氨基酚，避免使用NSAIDs（如布洛芬），禁用阿司匹林（增加出血风险）。

5、重症病例：定点医院就诊（中山市博爱医院是重症孕产妇、儿童基孔肯雅热感染救治定点医院），可及时组织多学科会诊，全方位治疗。

如何选择分娩方式

1、基孔肯雅病毒感染若未合并胎儿窘迫等产科症状，可尝试自然分娩。

2、若孕妇出现严重症状（如持续高热、关节疼痛影响活动能力）或胎儿宫内状况不佳，需考虑剖宫产终止妊娠。

婴幼儿紧急就医指征

1、发热超过24小时不退。

2、皮疹伴皮肤发凉或瘀斑。

3、拒奶、抽搐、意识模糊。

4、异常哭闹、手脚冰凉或面色苍白。

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