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瓜熟蒂落的分娩,对母婴最有利 美国一项划时代研究表明:孕37~39周为胎儿脑部发展的关键期

发布时间:2015-09-23 00:00

  “就差那么几天,孩子就要晚一年上学,所以想在月底前剖宫产。” 在市博爱医院产科门诊,准妈妈王女士说,宝宝的预产期是9月初,如果可以在9月1日前落地的话,就能提前一年上学了,否则就因为这几天还要多等一年上学。前段时间,笔者从博爱医院产科获悉,准妈妈咨询剖宫产的人数较前有增多,大部分前来咨询的准妈妈准爸爸出于今后孩子上学时间考虑,希望宝宝提前出生。“其实所谓早一年的入学优势,若是用孩子的一生来换取,并不值得!” 博爱医院产科主任何艳君说,她建议准妈妈们不要盲目选择剖宫产,而是等待“瓜熟蒂落”,自然分娩。

选择剖宫产提前摘“瓜” 对母婴不利
  市博爱医院产科专家何艳君主任介绍说,“每年7、8月份都有部分准妈妈要求剖腹产使宝宝提前出生,以在将来孩子上小学时能赶上9月开学季,也有部分家长是为孩子选良辰吉日的生日而“择日剖宫产”。对于这些做法,何艳君主任称医生都特别不赞成,因为这么做有诸多弊端,不仅对产妇不利,也会影响孩子的身心健康。
  剖宫产对母婴均有影响,如果单纯为孩子能早上学而选择剖宫产,那并非明智的选择。产科专家建议家长不要盲目选择剖宫产,而应等待胎儿瓜熟蒂落,自然分娩。“为了母婴的健康和安全,如果孕周不够,也没有剖腹产的医学指征,医院是不予考虑剖腹产的。”何主任告诉记者,如果胎儿不成熟却过早出生,对母婴均不利,“早产儿容易出现一些并发症,例如会有呼吸方面的问题,抵抗力、免疫力等各方面也会相对差一些。”
  另外,剖腹产也会影响二胎的分娩。现在有许多家庭还准备生育第二胎,若第一次剖腹产后,子宫上会有刀口,愈合后就会形成瘢痕组织。瘢痕组织相对于正常的子宫平滑肌来说,弹性和收缩力大大降低。再次妊娠后,子宫的瘢痕组织无法正常收缩,也没有弹性会造成子宫破裂,使产妇大出血的几率增加,影响母婴生命安全。
  何主任说,面对这种情况,医护人员会首先向孕产妇或其家属做解释和思想工作,以确保母婴安全。而且遵照国家和医院的有关规定,也并非孕妇想在9月1日前生就会按其意愿进行剖宫产手术,而是要根据其具体条件而定,有剖宫产手术指征且怀孕满39周的才可以做剖宫产手术。


孕37~39周为胎儿脑部发展的关键期
  何主任介绍了美国近期一项划时代的研究结果:美国围产学界重新定义了新生儿的定义,认为出生于39~41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。新定义旨在阻止医生与患者过早(小于39周)进行不必要的引产与剖腹产,孕39~41周开始才是相对理想的分娩期。
  新定义基于大量的科学研究,也推翻了产科领域既有的医学认知。这项划时代的研究发现,怀孕的第37到39周为胎儿脑部发展的关键期。主导这项研究的科研人员解释,一般来讲,产妇怀孕满37周后随即进入分娩的“备战状态“,这时胎儿的生理机能已经发展完全,但脑部发展却尚未完备。研究发现,关键的脑部发展落在第37到39周,也就是妊娠期的最后2周;一项数据显示,满41周出生的婴儿,脑中的灰质或脑神经数整整比满37周婴儿多出50%,这意味著智商、理解力、认知力等表现皆明显突出。纽约哥伦比亚大学调查了1988到1992年这5年间出生在纽约地区近12万8千名儿童的资料,再对照现在他们的课业表现,得出了“越晚出生功课越好”的结论,而这个分水岭就落在怀孕的第39周,早于39周就算是早产,而41周以后出生的婴儿也同样存在着一定健康风险。胎儿可能因为胎盘的老化而承受负面影响,这时就必须考虑用剖腹产的方式将宝宝取出了。
  何主任说,这项研究的结果也提醒准爸爸妈妈,提前剖腹产会像拔苗助长一样,影响了宝宝的大脑发育,可能对孩子的一生都有影响。她再次呼吁,除了一些病理状况,对于正常孕产妇来说,遵循自然,等待胎儿瓜熟蒂落分娩,才是对母婴最好的分娩方式。      (乔建萍)

                                                                                                       

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