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6岁孩子视力左眼1.0,右眼0.1,是咋回事?

发布时间:2023-11-30 08:13 本文来源: 眼科
眼科门诊经常接诊到一些
因为各种磕磕碰碰
弄伤眼睛来就诊的小朋友
这不 医院眼科接诊了
一个6岁8月的男孩(化名“小贝”)
小贝3天前被书砸伤左眼后眼红、眼痛
刚开始以为只是皮外伤也没咋管
眼看着眼红一直没消下去
小贝妈妈害怕了
带着小贝来查一下眼睛

逐步检查

在初步的视力检查医生发现小贝左眼视力有1.0,反而右眼视力只有0.1,怎么回事?砸伤难道是右眼?其实我们从小贝眼前节照相可以看出确实是左眼受伤。


验光结果却显示小贝右眼高度近视(-6.25DS→0.1),怎么也没法提高到跟左眼1.0的视力......难道小贝有弱视?但是,要下弱视的诊断必须排除器质性病变

因此,包括眼部B超、眼底照相等检查一定要做。我们正常的眼底是这样的——


但小贝的眼底却是这样的——

(图三小贝眼底照相 C-右眼病变眼底,D-左眼正常眼底)

小贝右眼视乳头面积明显扩大,中央漏斗状凹陷,底部棉绒样物质,血管呈车轮样放射。

确 诊

其实,这种眼底病变在医学上叫“牵牛花综合征”,它是一种先天性的视神经乳头先天性发育异常

目前尚无根治方法,只能针对如视网膜脱离等并发症治疗。至于为什么叫“牵牛花”,我们可以看看眼部B超——
(白色箭头所指为凹陷的视神经,整体形态如牵牛花)

溯 源

随后,医生追问小贝妈妈:小时候有没有做过新生儿眼底筛查,有没有带小贝做过眼睛屈光发育的检查?不然这么差的视力,应该早能发现的!

小贝妈妈摇摇头,一脸懊悔地说小贝出生是足月的,当时我们觉得没什么,就不折腾了,也不知道这个检查那么重要......

反 思

是啊,医生也经常听到很多家长讨论:“眼底筛查是早产出生的宝宝才做的”、“做这个检查很折腾,我的宝宝足月的没必要做”......
或者又有家长说:“做了这个检查又怎么样,有些病又没有根治的办法”......

但是,致盲的眼病那么多并不是所有眼病都没有根治的手段!例如先天性白内障,一般最佳治疗时机就在出生后3个月内,错过时机可能造成永久性弱视!

又比如文中的牵牛花综合征,如果早期发现,定期随访,在出现并发症前保住现有的视力,也对孩子以后学习生活有极大帮助。为了孩子的光明,何乐而不为呢?

科 普

中山市博爱医院(市妇幼保健院)儿童眼科团队提醒各位家长朋友们,根据国家卫计委《儿童眼及视力保健技术规范》——

1

0~6岁儿童需提供13次眼保健和视力检查服务

新生儿期2次:分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时
婴儿期4次:分别在3、6、8、12月龄时
1至3岁幼儿期4次:分别在18、24、30、36月龄时
学龄前期3次:分别在4、5、6岁时

2-3

其他眼科检查条件

出生体重<2000g的早产儿和低出生体重儿,应当在出生后4~6周或矫正胎龄32周,由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

具有眼病高危因素的新生儿,应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

博爱眼科医护团队

从孩子出生后的第一张眼底照片开始
为孩子们的光明未来护航

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