9月19日，中山市博爱医院（市妇幼保健院）产房接连传来三阵婴儿清脆的啼哭声。39岁的产妇何女士在产科、新生儿科多学科团队协作下，18分钟内自然顺利分娩三胞胎。这是中山市博爱医院2023年迎接的首例自然分娩的三胞胎。

双胎在产科常见，但三胞胎比较罕见。自然怀孕的三胞胎顺产，则更为罕见，概率约为70万分之一。急危重症的抢救成功需要医疗团队高度默契的配合，此次三胞胎平安诞生，体现了中山市博爱医院产科、新生儿科、超声科等多学科在高危孕产妇救治上协同“作战”的团队精神。

“剖”还是“顺”？

分娩方式的艰难抉择

9月19日凌晨2点，怀孕27周的何女士忽然感觉到阴道流水，凌晨3点，她和家人迅速赶到中山市博爱医院就医。产科主治医师诊断何女士为胎膜早破，于是迅速将何女士收入产科病房，给予保胎治疗。

随着何女士宫缩越来越强，宫口逐渐扩张，分娩已不可避免。27周要分娩了，剖还是顺？面对早产的三胞胎高龄产妇，医生此时面临着分娩方式的艰难抉择。

产房区长黄医师在检查评估后表示，何女士的盆骨、体重、产道、产力等条件不错，三个胎儿有独立的羊膜囊，胎位是一头一臀一横，第一个是头位，具备了自然分娩的条件。

选择哪种分娩方式直接关乎母婴四人的生命安全。为了最大程度保障母婴安全，整个产儿科开展分工合作。产科医师、新生儿科医师跟家属做了充分的沟通。产科医师诊治团队进行严谨的评估和细致的讨论，并制定针对性多学科参与的应急预案。助产士团队与新生儿护士团队准备母婴抢救设备、物品，确保抢救设备处于工作状态。

产科团队

为母婴安全保驾护航

16:37，第一个胎儿娩出，体重1Kg！

16:45，第二个胎儿娩出，体重0.78Kg！

16:55，第三个胎儿娩出，体重0.99Kg！

用时18分钟，三个宝宝顺利生产出来。等候在一旁的新生儿科团队、助产士团队立即为宝宝进行清理呼吸道、T组合正压通气、保暖、监护等处理，通过绿色通道将三个宝宝转到新生儿科，交由新生儿科精英医护团队继续密切监护。

由于怀有三胎的产妇，子宫容积大，收缩能力差，出血风险更高，产后2小时是大出血的高危时间，因此，尽管三胞胎已经顺利出生，但产科医疗、助产团队依然严阵以待，密切关注何女士的情况，给予预防产后出血对症治疗。经过一段时间的观察，何女士没有发生产后出血，情况稳定，于是很快转到病房。

中山市博爱医院不断学习先进的助产理念和技术，推广妊娠期营养体重控制、24小时无痛分娩、自由体位分娩、适度保护会阴分娩等先进分娩方式，提高顺产率，降低会阴侧切率和剖宫产率，有效保障孕产妇母婴安全。本次三胞胎的自然分娩，离不开中山市博爱医院产科在急危重症孕产妇诊治方面积累的丰富临床实战经验，以及产科、新生儿科团队在技术、服务、制度、诊疗环境等方面的全方位护航。