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做好母婴阻断,艾滋妈妈照样能生出健康宝宝

发布时间:2022-10-20 08:09 本文来源: 孕产保健部

我们知道艾滋病传播途径有性传播、血液传播和母婴传播。


感染艾滋病病毒(HIV)的女性生育子女时,可通过血液、阴道分泌物和乳汁在怀孕、分娩和哺乳时将病毒传染给胎儿或婴儿。而感染HIV的儿童中,90%以上就是因为母亲感染而传播的。

虽然艾滋可能通过母婴传播,但并不表示艾滋妈妈生的宝宝就一定会感染艾滋,艾滋妈妈想生健康宝宝就一定要做好“母婴阻断”。

什么是母婴阻断艾滋病?

艾滋病的母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施,从而使得艾滋病母亲垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。

在不采取干预措施时,HIV母婴传播概率为15-45%,有效的综合干预措施下母婴传播可控制在0.5%以下。

如何做好母婴阻断?
01
孕期检测

孕妇在建立围产保健卡时应接受艾滋病的咨询和HIV免费检测,以确保能够及时发现是否感染HIV。对于初筛阳性的孕妇,应进一步明确诊断。对于确诊艾滋病的孕妇,若要继续妊娠,应采取母婴阻断措施,并进行孕产期定期保健。

02
药物干预

药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。对于感染了HIV的孕妇,妇幼保健机构会提供免费的抗病毒药物。按照专业医生提供的建议,选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗,越早治疗,效果越好。同时,妇幼保健机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。

孕产妇一旦发现HIV感染,听从医嘱、及早用药、按时服药,是母婴阻断能否成功的关键。

03
安全分娩

孕妇未进行抗病毒治疗时,选择剖宫产能明显降低HIV母婴传播率。孕妇经过规范的抗病毒治疗,病毒载量在检测阈值以下时,阴道分娩的母婴传播率可低于剖宫产。只要在分娩过程中避免会阴侧切、人工破膜、胎头负压吸引术和产钳助产术、宫内胎儿头皮检测等操作,阴道分娩具有很高的安全性。

04
人工喂养

由于HIV存在于HIV感染母亲的乳汁中,母乳喂养可造成HIV垂直传播。因此,HIV产妇不建议进行母乳喂养,提倡人工喂养,杜绝母乳和代乳品的混合喂养。如果没有单独人工喂养的条件,母亲需要在整个哺乳期坚持进行抗病毒治疗,降低婴儿感染的风险,母乳喂养时间最好不超过6个月。

05
婴儿抗病毒预防

所有HIV暴露宝宝应当在出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物,以预防HIV感染。妇幼保健机构专业医生会对宝宝进行暴露风险评估并制定方案。通常情况下,普通暴露风险宝宝采用为期4周的齐多夫定(AZT)或奈韦拉平(NVP)药物预防,而高暴露风险宝宝则需要在出生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至出生后6周。

06
婴儿感染状况监测和随访

妇幼保健机构会将艾滋病感染孕产妇所生宝宝纳入高危儿管理,在宝宝满1、3、6、9、12、18个月龄时,分别进行随访和体格检查。按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》的相关技术要点,对所生宝宝出生后48小时内、6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测。早期诊断检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的宝宝,应于12月龄和18月龄时进行HIV抗体筛查及必要的补充试验,以明确艾滋病感染状态。家长应配合医务人员接受随访和检测服务。

为了“爱”,阻断“艾”。只要通过规范的母婴阻断,即使是艾滋病妈妈依然可以传递“爱”,生下健康宝宝。

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