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拆除阿婆心中的“炸弹”!我院成功完成首例极简式左心耳封堵术

发布时间:2023-06-13 08:20 本文来源: 心内科
我们的心脏就像是两室两厅的房子
左右两个心房各有一个暗室
我们称之为心耳
房颤最大的危害是发生血栓栓塞
九成房颤患者的血栓来自于左心耳
一旦形成血栓并导致血管堵塞
就会出现脑栓塞、肾栓塞、肠梗死
下肢坏死等严重的并发症
心耳的形态和我们的耳朵有些相似,因此而得名


近日,中山市博爱医院心内科孙理华主任带领的介入团队,顺利完成我院首例极简式LACBES左心耳封堵术。

患者孙婆婆(化名),今年82岁,已确诊慢性心房颤动3年,并曾因房颤发生过心源性脑梗塞,幸好当时抢救及时,没有留下偏瘫等后遗症。为了预防再次脑梗塞,孙婆婆需要长期服用华法林等抗凝血药物,而高龄患者长期服用此类药物,又容易导致消化道出血、脑出血等严重并发症。为此家人特意将孙婆婆送到博爱医院心内科求诊。孙理华主任对患者进行详细病情评估后,决定为其实施极简式左心耳封堵术

(孙主任介入团队在为患者实施极简式左心耳封堵术)


5月16日下午,孙婆婆被送入导管室,孙主任带领心内科李锐医师,介入科叶伙华技师,在局部麻醉下,经患者股静脉插入导管,通过介入方法控制封堵器到达心耳目标位置,一次释放成功,30分钟便完成封堵,整个手术过程历时仅75分钟。

术后6小时,孙婆婆即可正常下地活动,5月22日已平安出院。

据孙理华主任介绍,心房颤动(简称房颤)是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,是最常见的心律失常之一。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生,老年人群体的发病率尤其明显增高。

血栓栓塞是房颤最常见最主要的危害。房颤时,心房丧失了有效的收缩功能,血液在心房内瘀滞,容易形成附壁血栓。血栓一旦脱落,就有可能顺着血流方向到达脑血管,导致心源性脑梗塞,引起偏瘫、失语甚至昏迷、死亡。左心房有一个附属的心耳结构,它是一个狭长的,弯曲的不规则盲端,90%以上的心脏血栓起源于左心耳。

最佳选择——左心耳封堵术

左心耳封堵术,是通过介入微创的方法,用一个伞状的装置堵塞住整个左心耳,这样左心耳就不会再形成血栓,术后患者也不需要长期口服抗凝药物。左心耳封堵术可以预防90%以上的心源性脑卒中,是房颤患者降低血栓栓塞风险的最佳选择。

左心耳封堵术自2014年开始投入临床应用,传统的左心耳封堵,需要全身麻醉,和术中全程经食道心脏彩超引导。而最新的极简式LACBES左心耳封堵术,仅在穿刺部位局部麻醉,且无需全程经食道心脏彩超的引导,与传统左心耳封堵术相比,具有手术更快捷简便,安全性更高,费用更低廉的优点。

此次极简式LACBES左心耳封堵术的顺利完成,标志着博爱医院心内科的介入治疗水平又上了一个新台阶。在孙理华主任的带领下,心内科还会持续引进各项国内外先进诊疗技术,为前来就诊的心血管疾病患者提供更优质的医疗服务。

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