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注意这几点,乙肝妈妈也能生出健康宝宝!

发布时间:2021-12-07 09:12 本文来源: 消化内科
很多乙肝妈妈在妊娠期

担心抗病毒药物对胎儿有影响

而害怕用药,或者擅自停药

其实这样非常危险

只要在医生指导下合理用药

乙肝妈妈妊娠期做好定期检查

依然可以生下健康宝宝


某日,挺着大肚子的孕妈妈李女士(化名)第一个走进肝病门诊。“医生,我怀孕22周了,我有乙肝,我的孩子会不会也有乙肝啊?” “不急,有办法的,坐下听我慢慢说”,看着李女士焦急的面容,市博爱医院肝病门诊的马静主任医师笑了笑说。一查登记本,李女士已是这个月第16个乙肝孕妈妈了。随后,马静医生详细的进行了讲解,李女士听完后如释重负。


众所周知,乙型肝炎感染在我国发病率较高,其中90%以上的乙肝来源于乙肝孕妇感染给新生儿。为保护孩子,阻断乙肝母婴传播,2016年中山市响应世界卫生组织号召,在全市范围内开展了阻断乙肝母婴传播项目,旨在对患乙肝的妊娠妇女进行规范化管理,让中山市的乙肝妈妈生出健康的宝宝。此项目已开展5年,但肝病门诊的马静主任医师每次出门诊时还是会遇到好多像李女士一样的乙肝孕妈妈疑问连连。


阻断乙肝母婴传播


对于有生育需求的乙肝女性来说,保证孕期安全并有效阻断母婴传播生出健康宝宝这几点一定要注意——


1、对于有生育计划的乙肝女性来说,应该定期检查肝功能、HBV DNA、乙肝五项,如果肝功能维持正常,暂时无抗病毒治疗指征,则尽早妊娠。如果发现HBV DNA阳性,病毒处于复制而且肝功能异常,已达到抗病毒治疗指征的,需要进行抗病毒治疗。


2、女性妊娠后,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的波动,因此定期监测非常重要。乙肝孕妈妈一定要在专科医院专科门诊进行规范的随访。

3、世卫组织推荐的阻断乙肝母婴传播项目具体是这样的:首先,患有乙肝的妈妈需要做一个HBV-DNA检查,如果HBV-DNA>10E5lu/mL,在妊娠后期(24周一28周)需要服用抗乙肝病毒药物。目前药物对母婴乙肝阻断率高达98%.

4、新生儿应在出生后12小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白,剂量100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。这样可以大大减少母婴传播的风险,而且宝宝可以接受妈妈的哺乳。

5、育龄期慢乙肝女性怀孕后,患有慢乙肝不是选择顺产或剖宫产的决定性条件,选择何种分娩方式需产科医生根据母婴情况及患者、患者家属意愿评估后决定,因为选择何种分娩方式并不影响HBV母婴传播风险的高低。

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