随着肺癌CT筛查的普及，肺磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)的检出率也逐渐增高。在日常工作中，经常会遇到这样的情景，有人体检发现肺部有磨玻璃结节之后，情绪异常紧张，寝食不安，不加区别地要求医生为其切除磨玻璃结节。

　　而部分患者在发现高危结节后因害怕手术并发症，宁愿去相信“偏方”、“针灸”等，也不愿通过手术切除活检，以致病情恶化后再来求医。有感于此，我们就这一话题，总结一下当前学术界的主流观点，让大家对肺磨玻璃结节有一个直观上认识，有助于患者与该领域专业医生一起制定合理的磨玻璃结节诊治决策。

　　这么复杂，记得住吗？

　　简化一点

　　根据有没有实性成分分为

　　纯磨玻璃结节（pGGN）和部分实性结节（part-solid lesion）

　　说说肺磨玻璃样结节相关病理结果，最重要之一：肺腺癌

　　不同性质的结节，对应怎样的影像学表现，得说说影像-病理相关性：

　　这些都好复杂，不想看了。

　　那我们再说点简单的

　　那体检发现了磨玻璃结节，医生会怎样去判断？？

　　反正普通医生看得挺累。

　　但重点基本一致，专业领域的医生看什么

　　多项研究结果显示，约20%的pGGN在随访过程中病灶变大，或进展为部分实性结节；约40%的部分实性结节在随访中增大，或实变区增大。

　　所以彻底放松警惕是不行的，因为其癌变的风险，但是直接手术，有必要吗

　　由此看来，不是每个人都需要手术

　　确实需要手术了，需要再做什么

　　当然，最重要的一点是定位，因为结节很小，肺很大，切不准了不行，切多了也不行。术前必须行胸部薄层CT检查，仔细阅读CT以辨别结节所在的肺段，了解肺段支气管、动脉和静脉的走向和解剖变异。如果有条件进行三维重建，能更直观地了解各种解剖结构的走向。

　　术前定位技术：CT引导下经皮肺穿刺亚甲蓝注射、放置微弹簧圈、Hook–wire定位、放射性示踪剂注射；经电磁导航支气管镜引导注入染色标志物或微弹簧圈等。

　　术中定位技术：术中胸腔镜B超探头定位、术中解剖定位。

　　接下来怎么手术

　　胸腔镜辅助是主流

　　活检是早期肺癌了怎么办

　　总结，不同形态的肺磨玻璃样结节，随访周期和处理的方式有所不同，一旦体检发现，尽快寻求专科医生帮助，切莫过度恐慌或放松警惕。近日，我科邹礼明主任医师在对部分肺磨玻璃样结节患者长期随访后，有选择性手术干预，通过术前仔细阅片精准定位，在胸腔镜辅助下行肺结节活检术。目前活检结果为早期肺癌的患者均获得进一步规范综合治疗。

　　邹礼明主任医师专家门诊：

　　每周三、周六全天，门诊楼二楼乳腺胸外科门诊。