青春期，一般指年龄范围10-19岁，是心理和生理发生巨变的时期。青春期女孩在神经内分泌功能影响下，生殖系统进入迅速发育时期，月经初潮，第二性征如乳房出现发育。个子也蹭蹭蹭往上长。青春期心理行为出现矛盾，如独立性与依赖性，成人感与幼稚感，开放性与闭锁性，情绪高涨与低落，自信与自卑，等等。

每到周末，会有很多宝妈带着青春期女孩到我院青春期门诊咨询关于月经的问题，青春期女孩，认识自己，从认识自己的月经开始。

什么是正常月经？

“月经”是医学专有名词，民间对这生理现象称呼五花八门，如”大姨妈“老朋友”等。月经指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。月经第一次来潮称月经初潮。

每次问月经周期，很多女子答非所问，往往告诉你几天月经就干净了。正常月经具有周期性。两次月经第1天的间隔时间称一个月经周期。一般为21-35天，平均为28天。小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

每次月经持续时间称经期，一般为3-7天，平均4-6天。

经量为一次月经的总失血量，正常月经量为5-80ml，超过80ml为月经过多，小于5ml为月经过少。

月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落阴道上皮细胞。月经血含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解的作用，只有出血多的情况下出现血凝块。

出现什么情况需要看医生？

女性大于14岁还没有第二性征如乳房发育，或者大于16岁有第二性征发育但没有月经来潮。

正常月经周期建立后，停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上也应及时到医院就诊。

月经量每月超过80ml，称月经过多，这个概念可能比较抽象。如果每1-2小时湿透一片日用卫生巾，也提示月经过多，要及时就诊。

初潮后，在1-2年年内月经可能没有较为稳定的周期，有时10+天来一次，有时两三个月不来，月经血量也时多时少，这是由于月经初潮来临并不代表控制月经的中枢神经系统也就是下丘脑-垂体-卵巢轴已完全发育成熟。思维，精神因素都有可能影响下丘脑。

先了解疼痛是不是痛经。在月经来临之前出现下腹胀痛的感觉，那可能是经前期紧张综合征，和孕激素作用有关，痛经指的是月经来临以后出现的疼痛。

痛经有原发性及继发性。原发性痛经指第一次来月经的时候就有痛经，是功能性，没有明确的器质性病变。往往建议对症治疗。继发性痛经，往往存在一些体内脏器的病变，有必要去医院进行检查，了解是否有潜在疾病存在。最常见是子宫内膜异位症。

如何预防痛经？

注意保暖，调整情绪，科学调整饮食结构，适量运动。

怎样缓解痛经？

目前对原发性痛经还达不到根治，只能对症治疗。大部分女性缓解痛经比较可靠的方法是：热敷、非甾体类抗炎药和口服避孕药。当然，口服药物最好不要自己盲目选择，应到医院让医生检查并取药较为安全。对于继发性痛经，治疗引起痛经的疾病很重要。比如因子宫内膜异位症引起的痛经，以25-45岁妇女居多，及时到医院检查，只有治疗子宫内膜异位症，才能缓解疼痛。

经期千万别做这些

最好不要同房，不建议游泳，别穿太紧，别用洗剂冲洗阴道，不要喝浓茶和过多咖啡。

月经量少于5ml，叫月经过少。这可能比较抽象，如果拿卫生巾来说，一片日用卫生巾浸满血的时候血量大概为5ml，有人说，月经是排毒，月经量少了好像毒素排不出来一样， 其实月经并非身体里面的脏东西，而是正常子宫内膜剥脱时从血管里面流出来的血。

月经过少也要区分是器质性还是功能性。

所谓器质性指产生经血部位——子宫内膜发生损伤，最主要原因有流产后宫腔粘连，还有内膜结核或口服避孕药。

青春期功能性由于垂体卵巢功能轴不完善，身体内其他内分泌器官功能异常如甲状腺功能低下，泌乳素增高，高雄激素可能也会导致垂体卵巢功能轴异常，导致月经量少。过量运动，减肥导致身体脂肪含量下降，也会导致月经减少。精神情绪因素如考试压力或者情绪激动抑制下丘脑垂体激素分泌，也会导致月经过少。

月经“该走不走（干净）”，目前来青春期保健门诊就诊最多的是月经时间长，月经淋漓不尽10+天，甚至有长至2+年，不规则阴道流血来就诊。长期出血会导致贫血，感染，原有病情加重等很多不良后果。

青春期月经注意事项

总的来说，青春期中枢神经系统——下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立需经历一段时间，一般需要2-4年。女性月经初潮1年内，80%的月经是无排卵的月经，出现以上的月经紊乱。

青春期少女易受身体、精神因素、环境及生活规律改变等因素的影响。例如：频繁的考试，紧张的学习，心理压力大；爱美减肥；缺乏锻炼，体重增加；情绪波动，过度悲伤等，都可能导致月经紊乱。这是因为月经与女性全身的神经系统和内分泌系统有密切的联系。

1、消除诱因：如以上的身体、精神因素、环境及生活规律改变等因素的影响

2、重视青春期精神情感创伤：注意心理健康，劳逸结合

3、注意经期卫生

4、合理安排生活和学习