1　热性惊厥(febrile seizures，FS)

FS不是预防接种的禁忌证，可以接种疫苗。

预防接种可能会促发FS，但不存在导致或加重癫痫的危险性。由疫苗引发的FS与其他非疫苗发热诱发的FS具有相同的良好预后，两者在日后FS发作频率、发作总次数、FS转归、发生癫痫危险性及智力运动发育的远期预后等诸多方面均无明显差异。

疫苗接种的注意事项：应该考虑在这种情况下对受种者接种特定疫苗的获益和风险。如果风险大于获益，则不应接种疫苗，反之则应接种疫苗

2　癫痫

疫苗接种均不会加重癫痫、脑性瘫痪或智力低下等神经疾患的病情，也不会对其最终预后造成负面影响，因而不应是常规疫苗接种的禁忌对象。但对诊断尚未确定，或癫痫发作尚未完全控制，或病情呈进行性加剧的患儿，应等待疾病诊断明确，或癫痫发作完全控制0.5年以上，或原发病情稳定后再恢复正常疫苗接种程序。在可能情况下，尽量选用无细胞疫苗。

已经控制的癫痫，或具有癫痫家族史，或病情已经稳定的其他神经系统疾病患儿不是疫苗接种的禁忌证，可以接种疫苗。但稳定的神经系统病症(如脑性瘫痪，控制良好的惊厥发作或发育延迟)、惊厥发作家族史不是禁忌证。

需要注意：以前接种百日咳疫苗(无细胞或全细胞百日咳疫苗)后7天内患过脑病者，不应该接受额外剂量的含百日咳疫苗。

3　神经系统感染性疾病

急性感染期、神经系统感染进展期不宜接种疫苗；感染治愈后或后遗症期(病情已稳定)可以进行预防接种。

4　神经系统损伤及先天性神经系统发育相关疾病

对于神经系统损伤、先天性神经系统发育不全及脑血管病、神经系统代谢病及遗传性疾病、孤独症不是疫苗接种的禁忌证。

朱建萍