妊娠期糖尿病的相关知识
2010-04-23 11:04:09
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影响血糖水平的因素
  人体内的血糖水平容易随身体内、外环境的变化而不断变化。

怀孕对血糖的影响
  怀孕期间,身体的代谢产生相应的变化,对胰岛素的需求相对提高。到了中晚孕期,由于胎盘泌乳素和胰岛素生长因子的水平增加,促进胰岛素抵抗的发生,降低了体内胰岛素的功效。正因为孕妇自身胰岛素合成不足和妊娠期胰岛素抵抗的双重作用[5],进而促成高血糖的发生。

妊娠期糖尿病的诊断
  
妊娠期糖尿病具有空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿等特点,多发生在中晚孕期,故应对此期的高风险孕妇进行葡萄糖耐量试验检查,最理想的时间为妊娠第24~28周。在此期间,患有妊娠期糖尿病的孕妇75%以上都可被确诊 。

  HO的诊断标准:空腹血糖≧7.0mmol/l或口服75g葡萄糖2小时血糖值≧11.1mmol/l,诊断为妊娠期糖尿病 。

对孕产妇及围生儿的影响
  
妊娠期糖尿病对母婴的影响程度取决于血糖控制水平。

孕产妇
1.胚胎发育异常甚至死亡,流产率达15%-30%。
2.羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。
3.易并发感染。
4.发生妊娠期高血压综合征的几率为正常孕妇的2~4倍。
5.多孕育巨大胎儿,出现难产、产伤、手术产的几率均增高,产程延长易发生产后出血。
6.易发生糖尿病酮症酸中毒。
7.往后继发糖尿病的危险会增高。

围生儿
1.巨大胎儿发生率高达25%-42%。
2.胎儿生长受限发生率为21%。
3.易发生流产和早产。
4.胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。
5.新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。


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