当骨质疏松发生时　　
　　骨骼的内部结构变得脆弱　　
　　骨头的质量和力量都被削弱　　
　　突然和意外的骨折　　
　　往往说来就来......
　　
　　帅气的小徐（化名）年方廿八，是位年轻帅气单身的小伙子，但略胖的身材伴随同样年轻的糖尿病使他有点困扰，最近他来到了博爱医院进行住院血糖控制。　　
　　血糖一天天稳定地降下来，本应是件值得开心的事，但主管医生却告知他住院期间发现了另外一个不正常的现象：血钙升高，浓度比普通人高出了四到五分之一，达到2.99mmol/L（正常值为2.11-2.52），血磷低至0.72mmol/L（0.85-1.51）。血钙升高可不是好事，人体的血钙经过机体严密的调节，是维持在一定范围，升高和降低都需要警惕机体发出的警告。　
　　经过甲状旁腺素（PTH）、骨密度、甲状旁腺B超的三重检测，小徐没有料到还“收获”了新的“通知书”：双侧甲状旁腺增生、甲状旁腺功能亢进、高钙血症、骨质疏松。　　
　　接连受到“暴击”的他控制完血糖从内分泌科又转到了普外科，想要被丘比特眷顾，首先就得积极面对问题、积极解决问题，方能了解自己的身体，那么让我们跟随着他学习这个激素在人体内起的作用……
　　
　　科普：甲状旁腺素（PTH）在人体中承担什么工作？　　
　　1、促进骨质吸收和骨的转换，动员骨钙入血，升高血钙。首先，在PTH的作用下，破骨细胞数目增多，功能增强，骨吸收作用加速；其次，成骨细胞随之增多，骨的代谢转换和新骨生成加快。　　
　　2、抑制近曲肾小管对磷和磷酸盐的重吸收，加快肾脏排出磷酸盐，尿磷增多，血磷下降。　　
　　3、促进远曲肾小管钙的重吸收，使肾小管官腔中的钙浓度下降。
　　
　　市博爱医院普外科梁文丰医生解释说：简单来说，甲状旁腺生成的PTH专门调节人体的钙磷代谢，像小徐这种PTH分泌过多引起的钙磷代谢失常，顾名思义就属于甲状旁腺功能亢进，简称甲旁亢。所以当小徐出现高血钙、低磷、PTH增高（一度去到了210pg/ml，正常值仅有12-88），甲状旁腺激素升高一般考虑有甲状旁腺增生或腺瘤，结合彩超或CT检查可以明确。
　　
　　科普：甲状旁腺功能亢进和钙的联系　　
　　甲状旁腺是人体的一个腺体，大部分人有4个，位于甲状腺背侧，它分泌甲状旁腺激素，这个激素主要功能是调节人血液中钙及磷的水平，在甲状旁腺素的作用下，在人体经过复杂的调节，最终调整人体血钙及血磷水平，简单讲，甲状旁腺激素升高可以提高血钙，降低血磷，甲状旁腺激素降低则相反，导致低钙和高磷。　　
　　梁文丰医生继续解释说：也就是说，甲旁亢病人血钙增多不是好事，因为他的血钙高不代表机体钙很充足，而是这个激素不断促进人体骨骼中的钙溶解入血导致的血钙升高，长期的甲状旁腺激素最终会导致骨质疏松，这就是为什么小徐年纪轻轻就出现骨质疏松。　　
　　在住院期间，小徐的骨密度报告显示左髋T评分高达-3.12，达到骨质疏松和重度骨折风险的参考程度，意味着因为骨骼脱钙病变、骨头溶解，导致骨痛，容易发生骨折。另外，血钙升高还会引起泌尿系统结石、不明原因乏力、易疲劳、体重减轻或者食欲减退。
　　
　　怎么办？我还没有女朋友　　
　　轻度患者的治疗是适当补充液体，也就是多喝水，根据情况服用降钙素和家用磷酸盐制剂，而像小徐这种已经有甲状旁腺增生的，严重出现高钙危象的，还需要进行手术治疗。　　
　　小徐为了自己的幸福，接受了医生的建议，由普外科主任汤治平亲自操刀完成了腔镜下双侧增生甲状旁腺切除+甲状腺峡部切除+双侧喉返神经切探查术。　　
　　别看只是2对小小的甲状旁腺，要分辨它还不容易，因为甲状旁腺和脂肪组织、淋巴结很像，因此需要在手术过程中不断切除后送病理检查明确切除的是不是甲状旁腺组织，每份组织等冰冻病理检查需要30-40分钟，而且需不断抽血检测甲状旁腺激素水平，一般情况下医院是不急查该项目的，需要次日才出结果，但是在我们医院多学科合作下，检验科主任同意加急出化验，安排检验科医师额外加班，加急出化验，1小时就可以出结果，在经过长达6个多小时的战斗，多学科的合作下，终于最后一次的甲状旁腺激素明显下降至正常，手术圆满完成。　　
　　虽然在手术床上躺了6-7个小时，但手术很成功，使得小徐的血钙和PTH明显下降，短期内还需要补钙，但是病因解除了，骨质疏松会在日常的补钙后逐渐缓解，以后也不用担心骨质疏松和形成泌尿系结石，他又可以做一个“一身轻松”的美男子了……
　　
　　梁医生小提示　　
　　甲状旁腺出问题经常是隐匿的，在常规体检过程中，如果发现泌尿系结石、不明原因骨质疏松、高血钙等情况下，要进一步检查甲状旁腺激素和甲状旁腺彩超检查：　　
　　及时发现并处理，　　
　　才能避免出现严重的并发症！