心脏是我们人体的血泵　　
　　源源不断地把血液供应到全身　　
　　满足我们发育成长、生活、工作的需要　　
　　但是　
　　由于遗传、母体疾病　　
　　及用药、环境危害等多种因素　　
　　孩子一出生　　
　　可能就有心脏泵的构造异常　　
　　轻则可以自愈　　
　　重则可影响孩子的一生　　
　　甚至一年内夭折
　　
　　因此　　
　　家长们做好产前筛查　　
　　早发现早诊治先心病很有必要
　　

机灵的小宝体重不增　　

“上周五做的心脏大手术，今天（周三）上午从监护室转回到这里，我的儿子抱着小宝说感觉比以前重了！”近日，在中山市博爱医院心胸外科病房，患儿小宝（化名）的奶奶坐在病床上怀抱着5个多月的小宝微笑着说。只见患儿小宝的嘴里含着奶嘴，两只有神的眼睛跟随着讲话者的声音转来转去，很是可爱。　　　
　　都说隔辈亲，在这名患儿奶奶身上再次体现了出来。她满怀亲情、如数家珍地述说着孙子的点点滴滴。她说，自打孩子出生后，奶奶就辞职在家照护。孩子出生时体重5.8斤，满月时8斤，2个月时9斤多，3个月后妈妈要上班，就给孩子断了奶，白天给孩子喂奶粉，晚上喂母乳，后来添加了蛋黄、鱼肝油。4个月时10斤多（5公斤多），之后到5个多月体重增加很慢（参照下表《婴幼儿标准体重与身高》，5个月男童的体重应在6.3-8.2KG范围），吃的奶量也差不多，但就是不怎么长胖长个子，看着比同龄孩子又瘦又小，但是孩子很精灵，会自己翻身，还会伸着手叫奶奶抱。　
　　前几个月很少生病，就是最近2个多月经常哭闹，还会出现鼻子、口唇青紫。“到小榄医院看病才知道，孩子得了严重的先天性心脏病要赶紧手术。”说到这里，泪花在奶奶眼睛里闪烁。“现在市博爱医院心胸外科夏天医生安排做了手术，希望以后孩子能健健康康，快高长大啊！”
　　

　　体重不增，缘因患儿心上有2个“洞”　　
　　夏医生介绍了患儿的情况。原来，患儿于出生时发现心脏有室间隔缺损，未予重视处理。直到5个多月大时，患儿出现腹胀、胃口差、哭闹、发绀症状才到我院检查，心脏彩超提示诊断：先天性心脏病：室间隔缺损，直径约10mm，双向分流，卵圆孔未闭，重度肺动脉高压，左心增大。　　
　　考虑患儿缺损大并出现重度肺动脉高压形成双向分流，严重影响血流循环，造成缺氧了及心功能不全的症状，并影响了孩子的生长发育，有可能危及生命，需要及时行手术治疗矫正心内结构畸形才能恢复正常，遂收入院诊治。经完善术前检查，给予利尿、吸氧、降肺压等改善循环的治疗，查无手术禁忌症，做好术前准备以及配血与输血准备，心胸外科、PICU、麻醉师等医务人员进行细致的术前讨论，制定详细的手术方案。　　

　　一举四得，顺利实施高难度补心术　　
　　周五这天，定期到该院儿童心脏中心讲学的客座教授、广东省人民医院温树生亲自上台与夏天医生等医务人员在麻醉师的精准配合下，开始了高难度补心术。在气管插管全麻下，开胸，结扎动脉导管韧带，建立体外循环（即利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术），取自体心包补片修补室间隔缺损，缝闭未闭卵圆孔，恢复体内血液循环，留置心外膜起膊导线保驾心律，缝合心包，逐层关胸，历经3小时，顺利成功为小宝实施了体外循环下先天性病矫治手术。
　　术后转入PICU（儿童重症监护室），给予镇静镇痛、持续上呼吸机、血管活性药物维持循环、营养支持等一系列救护措施，监护室医护人员严密关注着孩子每一丝每一秒的病情变化，认真仔细地观察和分析各种仪器上显示的数据，小心翼翼地呵护着这幼小的生命，陪伴孩子闯过术后最危险的时期。在心胸外科、监护室医护人员的精心照护下，术后第五天，病情平稳的小宝转回了普通病房。　　
　　成功的心脏手术使孩子的心功能大大改善，小宝就像生命力旺盛的小苗，感到前所未有的“心宽”和缺氧改善的全身舒适，术后的他很少哭闹，还会笑意盈盈地和医生叔叔、护士姐姐拉手玩呢！家人们看到孩子健康恢复得这么顺利，由衷得感到开心与感激。术后半个月，孩子出院了，家人们抱着小宝愉快地与医生合影留念。
　　
　　先天性心脏病室缺的前世今生及预防　　
　　室间隔缺损　　
　　室间隔缺损（简称室缺）是一种常见的先天性心脏畸形，是由于胚胎时期心室间隔发育不全，血液由左向右分流。发生率约为3.0‰～3.5‰，根据缺损大小可分为小、中、大型缺损。　　
　　危害：小型缺损可无症状；中度以上的室缺可表现为呼吸困难、心力衰竭、艾森曼格综合征，甚至可影响生长发育，可并发呼吸道感染和感染性心内膜炎。大型缺损自然愈合的可能性比较小，可导致肺淤血，细菌容易生长且大量繁殖，容易反复患呼吸系统疾病，甚至出现心衰，危及生命。　　
　　治疗：小型的无症状室缺可不治疗，随时观察。若出现较严重的临床表现或者中度以上的室缺，可进行保守治疗、手术治疗以及介入治疗。目前手术及介入治疗方法较成熟，经过治疗后一般可以治愈，基本不影响自然寿命。
　　
　　夏天医生提醒说，家长发现患儿喂养效果不佳，身高体重不增，有面色青紫出现，或者常出现呼吸系统感染时应及时到心胸外科就医，否则出现严重的肺动脉高压，就会影响手术效果。早诊断，早介入，早治疗，可减少后遗症发生，避免因为错失手术时机，严重影响孩子生存质量，甚至早夭。　　
　　预防：母亲在怀孕期间应避免接触有毒及放射性物质，避免使用致畸性药物，补充足够的叶酸，加强自身免疫力，避免感染。注意饮食均衡，多食用新鲜的瓜果、蔬菜，加强体质锻炼，提高自身免疫力。三餐规律，避免情绪激动，适当的缓解压力，规范自己的作息时间，减少熬夜。