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自由体位待产的意义和基础体位示范

发布时间:2021-06-07 14:17 本文来源: 产科

世界卫生组织WH0提出“正常分娩实施监护守则”表示,自由体位有证可循利于分娩的有效措施。在产程中骨盆和胎儿位置相对可变,协调两者,彼此适应对于取得良好的分娩结局至关重要,同时调整孕妇分娩体位是一种简单、无创伤、不增加痛苦、舒适的方法,不仅使分娩方式更加个体化、人性化和自然化,而且一定程度能加速产程进展、促进自然分娩,是一种有良好成效的产时服务模式。

自由体位待产优点概括以下几点:

1、改善骨盆、骨骼排列,增加骨盆径线。

2、有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用。

3、有效地辅助第二产程用力屏气,加速产程;胎儿能以最佳角度入盆,减少骨盆倾斜度。

4、能改善子宫-胎盘血流,更好增加胎儿氧供;使产妇减少紧张、恐惧与不安的情绪。

5、产妇感觉舒适,能够适当缓解产痛。

【体位示范图】

1、半坐卧位:利于胎先露下降,避免体位性低血压,缓解胸闷,气促。

2、侧卧位:促使胎儿从枕后位转向枕横位,双膝和膝盖放松,面向胎枕侧躺,胎背指向床面,在两腿之间放一个软枕(或用护腰枕),或将上面的腿放在腿架上支撑起来,下面的腿自然伸直,上面的腿弯曲大于90度。一般需要侧卧30分钟。

3、蹲位:双下肢均有着力点,腹压与宫缩的方向与胎儿重力相一致,加速产程。

4、站立位:分散注意力,增加舒适感,减轻产时宫缩痛。

5、开放式膝胸位:产妇双手及双膝弯曲分开跪在床上,胸部向下紧贴床面,臀部自然抬高,大腿与躯干夹角大于90度,产妇取开放式膝胸卧位时,骨盆出口高于入口,重力作用使胎头退出骨盆,旋转,俯屈后再入盆。

6、站立前倾位:前倾位时由于重力作用,使胎儿下降,同时由于胎儿重心(背部)随着前倾位转向前方,带动胎儿枕部向骨盆前方增加骨盆入口的前后径,有利于胎儿旋转  

7、坐位:受地心吸引力作用,下坠感明显,减轻宫缩疼痛

                   

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