自行停药有风险，狼疮肾炎或复发

小东（化名）就是一个怀了二胎的妈妈，可是她却承受着较大的风险。尿常规检查尿蛋白++，24小时尿蛋白定量195mg/24h（参考值24-141）。

作为一个系统性红斑狼疮并已经发生肾脏损害（狼疮性肾炎）的患者，糖皮质激素和免疫抑制剂是常规治疗方式，然而因为再次怀孕，小东自行停用了长期服用的激素，诱发了狼疮性肾炎的复发，使得尿蛋白再次飙高。她因此反复颜面红斑、关节疼痛、晨起腰痛而入院。

肾内科刘坤医师解释说，妊娠和分娩是狼疮性肾炎的诱发和加重因素，当然，系统性红斑狼疮还可能合并其他危重情况，如肺动脉高压等，这些情况都不适合怀孕和分娩。所以狼疮性肾炎患者的病情在没有控制稳定之前，临床其实上是不推荐怀孕生子的。

治疗首选莫嫌弃，停药反跳伤身体

目前狼疮性肾炎尚无彻底治愈的手段，只是可以病情控制，一般的治疗方案都是以激素和免疫抑制剂为主。

像小东这样自行停药，就是因为觉得“激素不是好东西”，认为可能对胎儿造成影响，殊不知自行停药可能会原有疾病复发或恶化，血液中的免疫复合物也在不断地产生，持续地对肾脏造成伤害。

为了遏制小东的病情逐渐进展到慢性肾衰甚至是狼疮性肾炎晚期的尿毒症，肾内科的医师们在安置她入院后积极进行评估和追踪，根据小东的自身抗体结果水平进行监测。

发现她合并多个自身抗体阳性、尿蛋白阳性，于是制定了一套详细的治疗方案，继续维持激素等处理，同时予护胃、护肾、增强免疫、预防骨质疏松等措施，密切观察小东的病情发展，并嘱咐她保持定期复查。

小东也从自己的“自行停药3个月”中学到了教训，随后在分娩前三次“乖乖地”来院肾内科，在专科医生指导下调整治疗用药，使得最后二胎也成功剖宫产出了一个健康的宝宝，母女平安。

所以说，狼疮性肾炎患者也并非禁止怀孕，但是建议要在病情控制住之后，且在专科医师的监管和指导下方可尝试。平时的正常人如果一旦出现尿中泡沫增多、尿色变深、水肿、尿少、无尿等表现也需要及时就诊。