近日，中山市博爱医院接诊了一位23岁的青年女性，阿文（化名），她抱怨说近期进食大量甜食后感觉明显口干，一天要喝2桶矿泉水，小便多，一晚上起夜5、6次。

同时感到明显疲乏，白天没办法完成正常的工作，另外还特别容易饥饿，刚吃完东西，马上又饿了。

虽然吃很多东西，但是最近1个月体重却下降了10多斤！

接诊她的是内分泌科李忆琴主任，对阿文进行查体，她身高仅156cm，体重却有近226斤，腰围108公分，随机血糖高达29.8mmol/L， 立即安排阿文住院治疗。

阿文入院后，经过内分泌科专业组的诊治，最终确诊“2型糖尿病、肥胖症、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松症、脂肪肝”，为何阿文年纪轻轻就同时合并这么多代谢类疾病呢？

原来阿文和当下很多年轻人一样，生活十分不规律，经常吃宵夜，平时没事就吃吃零食，尤其喜欢喝奶茶、可乐、果汁等饮料，算下来她每天进餐次数至少有6、7次，同时不爱运动，下班之后大部分时间就躺床上玩游戏。

近年来正是种种不良的生活方式，导致她体重逐渐增加到200多斤，而肥胖则随之诱发了一系列代谢类疾病，包括“四高”和骨质疏松。阿文在住院期间通过对肥胖和“四高”相关知识的学习，终于知道了原来肥胖的危害数不胜数，她下决心要控制自己的体重。

在出院后至今，阿文坚持在内分泌科门诊随访，积极配合治疗，现在的阿文体重减至150多斤，血压、血糖、血脂等指标均获得明显改善。

李主任指出，很多人对肥胖存在认识上的误区，认为胖不要紧，可以做一个健康的胖子，殊不知肥胖与多种疾病有关，更不可能存在“健康的胖子”这一说法。

肥胖可能诱发高血压病、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松症等一系列代谢类疾病，以及冠心病、脑供血不足等血管硬化类疾病，脂肪肝、反流性食管炎等消化类疾病，还和不孕不育以及多种癌症的发生有关联。

近年来内分泌科接诊过数例十几岁的肥胖合并糖尿病患者，以往2型糖尿病被认为是中老年人多见的疾病，但如今呈现越来越年轻化的趋势。

原来，很多家长为了体现出对孩子的“关心”，给孩子买大量高热量的零食、饮料，让孩子小小年纪就长成小胖子。殊不知，儿童时期的肥胖会大大增加早发“四高”的风险，而“四高”均属于相伴终生的代谢类疾患，也就是一旦戴上“四高”的帽子，就永远摘不掉了，肥胖孩子在将来早发心肌梗死、中风等风险则大大增加。

因此，倡导健康的生活方式管理在当下显得十分重要，有科学研究表明，不管是否存在糖尿病的遗传背景，健康的生活方式也总是能让人的糖尿病风险明显降低。

譬如低出生体重儿童和遗传预测BMI较高的儿童更容易得糖尿病，不过，我们依然有机会通过坚持不吸烟、健康饮食、规律体育活动、不肥胖的健康生活方式来降低这些风险，尤其是高风险人群，效果更明显。

总之，肥胖是疾病，我们建议肥胖人群前往内分泌专科及时评估，加强生活方式管理，必要时加用药物帮助减重治疗。