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为啥癌症总是一发现就是晚期?应该怎样进行体检!

发布时间:2020-11-05 00:00 本文来源: 宣传科

  事实上通过健康体检发现的癌症  
  不一定都是癌症早期  
  而即使接受了昂贵的仪器设备检查  
  也不能保证能早期发现所有癌症  
  那么为何健康体检  
  难以早期发现所有癌症  
  目前认为主要原因如下
  


  癌瘤体积微小  
  对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,特别是小于1厘米的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。  
  肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等良性病变区别,所以医生常常建议追踪观察。
  
  癌症部位隐匿  
  胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。
  
  癌症恶性行为  
  癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,有时并非是真正的早期癌症或原发病灶。因为某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散,正所谓“小小的病灶,大大的转移”。  
  例如肺癌,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率,但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的肺癌,并非真正的早期病变。
  
  检测方法限制  
  由于医学科技的迅速发展,肿瘤筛查方法在变得日益精确的同时,也变得越来越复杂、越来越昂贵;另一方面,受检者由于受到经济等方面的限制,在选择筛查方法时,会受到一定程度的限制。  
  肿瘤的筛查有两个方面值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是目前常用的一些体检手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。
  
  6类体检帮你早发现癌症  
  体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
  
  血液检查  
  血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
  
  妇科体检中巴氏涂片  
  采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%-70%。
  
  B超  
  利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
  
  X线胸片  
  X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
  
  肛门直肠指检  
  大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
  
  胃镜和肠镜  
  直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
  
  健康体检正常≠防癌体检正常  
  两者的着重点不同,防癌体检是一种更加专业的体检方式。它是通过肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查,目的是发现早期肿瘤、或获取受检者高危因素从而预防肿瘤发生的专业检查方法。
  
  认真配合医生的检查:体检中有些项目可能稍有痛苦或不适,使有些人放弃检查。例如,有些妇女只接受B超检查,不接受妇科检查,这样就漏了对子宫颈及阴道癌症的筛查时机。还有些人拒绝肛门指检。而70%~80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。
  
  体检的间隔时间:不同部位的癌具有不同的特点,根据受检者的年龄、高危因素等确定不同的体检间隔时间。例如乙肝病毒携带者、常年吸烟者筛查应每半年一次,乳腺癌筛查每年一次。
  
  积极治疗癌前病变:通过体检,可以查出很多癌前疾病,例如宫颈重度糜烂、尖锐湿疣感染、乳腺囊性增生等,应积极治疗或密切随访,不要认为不是癌症,就可以放心不管了。
  
  需要提醒的一点是,体检结果只能作为参考。不少单位设计了不同的体检套餐,豪华者包括诸如PET-CT、生物芯片在内的新手段。肿瘤的种类很多,目前所涉及的体检尚不能完全涵盖,体检的手段亦有一定的局限性,敏感性并非百分之百。因此,参加体检千万不能为宣传中的噱头所迷惑,谨慎关注自己的身体变化是最为重要的。
  
  欲了解更多有关肿瘤防治的知识和讯息,可来我院肿瘤中心咨询:  
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