一碗骨头汤

黄阿叔（化名）虽然是尿毒症患者，但是经过每周规律透析，身体状况挺好，每天还骑电单车接送外孙女上学、放学。平时中山市博爱医院血液净化中心医护人员的健康宣教也是认真听，自我保健意识挺强，每季度体检，诸多指标保持不错。但是这天却因为想着明天又要透析，中午就把煲了3小时的骨头汤喝了一大碗，认为煲了3小时，很有营养。

下午黄阿叔坐在家里感觉越来越不舒服，整个人都软，全身没劲，还有胸闷心悸。其家人打电话给透析中心医生，医生让他们赶紧到医院来就诊。

在医院急诊科，当时黄阿叔的情况相当紧急，在抢救室时心率一度跌到了34次/每分钟，心脏随时可能停跳，生化检查指标显示当时黄阿叔的血钾已经飙升到7.9mmol/L（毫摩尔每升），诊断为严重高钾血症。

严重的高钾血症

急诊科马上收入重症监护室（ICU），行床边的CRRT机治疗，通过血滤降血钾，慢慢做了两个多小时（治疗）后，他的心率恢复到五十多六十多了，这时候病人讲感觉好多了，抬手抬脚已经非常自如了。第二天，转出重症监护室（ICU）到肾内科病房，梅俪凡主任查房，询问黄阿叔有无吃高钾食物，结果是一大碗骨头汤惹的祸，黄阿叔记住了香蕉、杨桃、橘子等高钾食物，忽视了老火汤。

透析中心医生介绍，高血钾的危害巨大，轻者出现烦躁、心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、四肢酸麻、心律失常；严重者可出现反应淡漠、心脏骤停，直接危及生命。

在日常的蔬果、低钠盐中都含有大量的钾离子，肾功能健全的正常人可以通过排尿将食物中的钾离子排出体内，而肾功能衰竭者则无法正常代谢，所以高钾血症好发于肾功能障碍者。此外，高钾血症具有心脏毒性，严重时可引发心脏骤停，因此患有肾功能障碍的患者在选择食物时应当小心谨慎。

因此，我们罗列了高钾食物大全及控钾小技巧，供大家参考。

高钾蔬菜

总的来说，大多数蔬菜含钾都不低，尤其是绿叶菜、根茎类蔬菜、野菜及颜色较为鲜艳的蔬菜，比如——

▶ 瓜果类       苦瓜、蛇瓜

▶ 葱蒜类       蒜苗、韭菜

▶ 根菜类       红心萝卜、青萝卜、甜菜根

▶ 鲜豆类       蚕豆、刀豆、豆角、毛豆、豌豆、豌豆苗

▶ 菌菇、藻类       黄蘑、蘑菇、平菇、榛蘑、海带、紫菜

▶ 茎叶类    菜薹、油菜、花椰菜、芥菜、菠菜、萝卜缨、芹菜茎、香菜、苋菜、茼蒿、莴笋、空心菜、笋、黄花菜

▶ 其他    慈姑、菱角、藕、水芹菜、茭白、荸荠、山药、芋头、艾蒿、白薯叶、鱼腥草、草头

高钾水果

水果是钾元素的重要来源，且含钾普遍偏高，如——

▶ 柑橘类       柠檬

▶ 仁果类       鳄梨、山楂、海棠果

▶ 核果类       杏、枣、樱桃

▶ 浆果类       石榴、沙棘、无花果

▶ 其他       芭蕉、菠萝蜜、番石榴、桂圆、香蕉、椰子

汤水类食物

钾非常容易溶于水，汤水类食物含钾非常丰富，比如——

▶ 肉汤       鸡汤、排骨汤、鱼汤、猪蹄汤等

▶ 蔬果汁       西瓜汁、石榴汁、芹菜汁等鲜榨蔬果汁及果汁饮料

▶ 功能饮料      红牛、乐虎等

高钾海、水产品

海、水产品是各种肉类中，含钾较高的一种。合并高血钾的肾友，应首选其他动物性食物。

▶ 虾       草虾、河虾、基围虾、龙虾等

▶ 贝壳类       生蚝、香海螺、黄螺

▶ 鱼类       草鱼、白条鱼、黄颡鱼、黄鳝、鲤鱼、鲇鱼、鳟鱼、鲳鱼、鳕鱼

其他高钾食品

▶ 高钾调味品       低钠盐、低钠酱油、番茄酱、榨菜等

▶ 高钾坚果       菠萝蜜子、核桃、栗子、松子、杏仁、腰果、榛子、花生、瓜子、芝麻等

▶ 高钾粗杂粮       黑米、玉米、青稞、小米、荞麦（面）、高粱米、薏米等

血钾的控制，有一定技巧，比如:

1、少吃或不吃高钾食物

根据自己的血钾水平，决定高钾食物的食用量及食用频率。血钾>6.0mmol/l时，建议避免所有极高钾的食物，尤其是粗杂粮、坚果、动物内脏等。

2、多吃低钾食物

中、低钾的食物——

▶ 蔬果类       黄瓜、佛手瓜、丝瓜、秋葵、西兰花、西瓜、木瓜、芦柑、菠萝等

▶ 主食类       低蛋白大米、低蛋白面条、麦淀粉、粉丝、粉条、凉粉、凉皮、藕粉等

▶ 肉蛋、大豆类       鸭肉、鸡蛋白、血制品、豆腐、素鸡等

3、食物吃前水煮或冷冻

水煮、焯水、浸泡、冷冻等可以降低食物中的钾含量。

蔬菜、肉类、主食等可以进行水煮或浸泡去钾，水果则可通过冰冻去除钾元素。

血液净化中心

中山市博爱医院血液净化中心是中山市青年文明号，广东省临床医学会“粤港澳大湾区血浆净化专科联盟”成员单位，与暨南大学附属第一医院联合挂牌“血管通路临床中心中山站”，该中心拥用20余台进口血液透析机及具有热消毒功能的2级反渗水处理系统，为尿毒症患者提供高水平医疗技术。

该中心开展血液透析、血浆置换、血液灌流、长程血液透析等业务，年平均透析10000余人次，其中长程血液透析模式技术，属省内前列，另外成立了儿童透析中心，拥有丰富的儿童透析经验，为广大患儿提供优质医疗服务。