孩子反复咳嗽和感染，竟查出肺部有先天畸形……多学科合作帮他微创切除病灶
反复咳嗽和呼吸道感染
爸爸带着浩浩（化名）多方求医，但病情还是时好时坏。几经周折了解到中山市博爱医院儿科王桂兰主任医师是儿科呼吸领域的专家，特别是对呼吸系统疑难杂症有丰富的临床诊治经验，于是来到博爱医院儿科求医。经过初诊发现患儿有鼻窦炎，经积极治疗咳嗽虽然好转，但是仍然有反复的呼吸道感染，王桂兰经过详细询问病史、细心查体并结合相关影像学检查，发现患儿在慢性鼻窦炎的基础上合并有先天性肺囊性腺瘤样畸形，该部位发育不好导致患儿反复呼吸道感染。
先天性肺囊性腺瘤是一种以肺部组织多囊性包块合并支气管异常增殖为特征的病变，其特点是末梢支气管过度生长，呈腺瘤样生长，并损害肺泡。常局限于一个肺叶内，是终末支气管异常增生形成的若干囊性组织，缺少正常肺功能。先天性肺囊性腺瘤容易发生感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、紫绀等呼吸道感染症状，严重时可出现咯血。经抗炎治疗可暂时缓解，但容易反复感染而迁延不愈，最终需要外科手术切除。医院小儿外科钟陈副主任医师在会诊后提出手术是治愈先天性肺囊性腺瘤根本方法，但传统开胸手术，手术时间长、创伤大、恢复缓慢，对患儿打击较大。考虑浩浩才5岁，为减轻手术对患儿的影响，小儿外科钟陈副主任医师、胸外科邹礼明主任医师、麻醉科曾伟副主任医师与小儿呼吸科王桂兰主任医师经过多次探讨商榷，决定采用外科胸腔镜对患儿进行微创手术切除腺瘤。 由于患儿胸腔空间小，麻醉科曾伟对麻醉要求很高的左肺单肺通气插管全麻，为手术提供了足够的空间。整个手术仅在胸壁上取3个5毫米的小切口，术中探查病变囊腺瘤位于右肺下叶背段，大小约6cm×3cm×3cm，确定切除范围后，使用一次性切割吻合器完整切除病变肺组织，整个手术时长仅1小时就完美收工。 经过监护治疗，浩浩术后第2天就可以下床活动，房间内也很快听到了浩浩开心的笑声。这是医院第一例多学科合作完成的儿童肺部外科胸腔镜微创肺段部分切除术！ 近年来中山市博爱医院儿童呼吸介入技术取得了突飞猛进的发展，技术水平已经处于粤港澳湾区西岸领军地位，也是广东省首家开展儿童内科及外科胸腔镜的单位。此次手术的成功是中山市博爱医院儿童呼吸介入多学科联合的一次巨大突破，同时标志着我院在儿童呼吸介入及儿童外科胸腔镜应用方面跨上了一个崭新的台阶。
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