来自广西的方女士（化名）生了四个孩子，其中最小的叫小妮（化名）。7月24日前后，10岁的小妮突然发烧，体温达37.8摄氏度，方女士第一时间带她到镇区医院就诊，输液和口服药物2天后好转。然而到了7月27日，方女士发现女儿眼睑浮肿，小腿也有肉眼可见的水肿，还恶心呕吐伴腹痛。

　　 四子女从未出现如此症状，方女士意识到这次可能不是感冒发烧这种小病，再次来到镇区医院就诊，一查尿常规：白细胞每微升934个、红细胞每微升6298个，白蛋白4+，因镜下血尿合并蛋白尿，立刻办理入院监测尿量，住院一天后测得20小时尿量仅为58毫升，血肌酐330umol/L（参考上限为73，达4倍余），抗链球菌溶血素O为568.8 IU/ml，补体C3下降为0.06g/L，医生考虑是急性肾衰竭，为了进一步更好地进行治疗，呼叫120急救车出车接至市博爱医院儿科重症监护室。

　　 小妮病情来势凶猛，8月4日博爱医院接到小妮后马上完善各项检查，发现她左侧面部已有一块1.5厘米见方的暗红色皮疹、突出于面部，双肾增大且有腹腔积液。经过儿科风湿血液科刘玉玲主任、李小琳主任医师、潘晓芬主任医师和儿科重症监护室莫庆仪副主任医生的会诊讨论，经验丰富的医生们及时排除了狼疮性肾炎和ANCA相关的血管炎肾损害，考虑为急性链球菌感染后的肾小球肾炎，同时进展到急性肾损伤3期，因为已具备透析指征，次日小妮进行了她人生第一次血液透析治疗。

　　 得益于博爱医院作为妇幼专科的强大专业优势，小儿肾内科和成人肾内科联系紧密，总是能第一时间对小儿的肾病进行及时的诊断和救治，也能进行小儿肾穿刺，在具有透析指征的情况下，及时能安排到血液透析中心进行透析治疗，扭转急性发病造成的肾损伤，稳定并恢复肾脏健康。

　　 经过平均每两天一次2-3小时的血透，小妮日渐消肿、尿量日益恢复（从8月4日的58ml，到16日的900ml、到9月2日1940ml），治疗不仅清除了她体内毒物、代谢了废物和多余的水分，还净化了小妮的血液，维系住了肾脏的肾功能。血肌酐从刚到博爱时的330微摩每升恢复到43微摩每升（正常参考值为41-73），尿素氮也从18微摩每升下降至8微摩每升（正常参考值为2.6-7.5），意味着解除了电解质紊乱和水钠潴留。直到出院时，小妮共经历了11次透析，肉眼血尿消失，水肿消退，最重要的是肾功能完全恢复。

　　 儿童的急性肾衰竭（肾损伤）并不少见，如出现子女尿量减少、身体浮肿时，应第一时间前往大医院进行查因和积极治疗，以取得最佳的治疗效果和预后情况。近年来链球菌感染导致的肾小球肾炎病例在用药控制的环境下有抬头趋势，家长们不可掉以轻心。　　

中山市博爱医院小儿肾脏风湿免疫科团队介绍　　

　　 博爱医院小儿肾脏风湿免疫科在难治性肾病综合征、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、IgA肾病、不明原因血尿、泌尿道感染、小儿遗尿症、红斑狼疮及狼疮性肾炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、川崎病、血友病及儿童免疫缺陷病等疾病形成了规范的诊疗方案，累积各类儿童专科病人档案数千例，取得显著疗效，治愈小儿遗尿症二千余例。

　　科室先后于2001年开设小儿风湿泌尿专科门诊，2003年初开设中山市首个遗尿症诊治专科，2013年末成立儿童遗尿症诊治中心，2005年开展肾穿刺活检术、膀胱输尿管返流及胡桃夹现象等先天性泌尿系统发育畸形、危重病肾小管功能损害早期诊治及遗传性肾病等临床和研究工作，同时开展了儿童川崎病长期规范随访包括运动负荷心电图及无创冠脉检查，使该专业组成为博爱医院儿科的重要组成部分。今年还成立了儿童血友病综合管理中心，现每周开设综合肾脏病、遗尿、尿感、血友病和风湿免疫性疾病等特色专科、专病随访门诊，接纳本市以及周边地区大量相关疾病的患儿，为广大患儿及其家长带来方便和福音。
　　为方便患者就诊，减少等候时间，小儿肾脏风湿免疫专科开设微信预约挂号就诊服务。

　　小儿肾脏风湿免疫专科就诊时间：

　　刘玉玲 主任医师 周一下午、周四上午

　　李小琳 主任医师 周三下午、周五上午

　　潘晓芬 主任医师 周六上午