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男子突发脑梗命悬一线…… 在血管完全堵死前医生将血栓取出!

发布时间:2019-01-21 00:00 本文来源: 神经内科

  近日,一名突发急性脑梗死的患者,经医生及时抢救,在患者脑血管中的血栓刚刚形成时,为这名男子进行机械取血栓。在血管完全堵死之际,医生将血栓成功取出。从发病到血管再次疏通仅仅用了2个小时,现在患者已经痊愈出院。如果晚一点才到医院,后果不堪设想。

  这天,年过80旬的阿伯从养蜜场回来,刚进家门口,突然感觉头晕,言语不清,四肢无力,想着可能是劳累过度,坐下休息一会就好。可是坐了一小会后不但没缓解,神志还开始模糊。家中儿子发现父亲情况不对劲,于是立即拨打了120。

  120指挥中心紧急呼叫中山市博爱医院急诊科院前急救:“有一疑似脑梗死的病人需要急救请最快的时间将病人转运至卒中中心。”一场与时间赛跑就此开始展开……

  “嘀嘟嘀嘟……”白色的救护车载着病人向博爱医院卒中中心疾驰而来。院前紧急呼叫卒中中心:“病人考虑急性脑卒中,请即刻启动绿色通道”。随即,急诊科立即启动绿色通道,医生早已守侯在急诊科门口。待病人到达后,马上进行评估,同时内科总住院医师也已到位。在进行头颅CT检查后,排除了出血可能。且考虑发病在2小时时间窗内,医生即刻决定进行药物溶栓治疗。

  经过溶栓治疗,阿伯言语变清了,四肢活动好转,但仍嗜睡,NIHSS评分6分。神经内科医生考虑大血管闭塞可能,若不能及时开通血管,病人很可能进一步昏迷甚至死亡,于是立即启动血管内介入治疗。

  在病人家属签署手术同意书后,马上送到介入室。介入团队早已在介入室等待,时间就是生命,时间就是大脑。医生立马上台穿刺,一针见血!穿刺成功后,插入导管,造影成功,病人确实存在基底动脉闭塞,若不及时处理病人死亡率极高。此时,病人开始烦躁,麻醉师也已到位,娴熟的插管,很快病人已麻醉好,给介入的医生扫清了障碍。

  手术中发现,病人的血管已严重迂曲,但这难不到介入医生,微导丝成袢长驱直入,微导管跟进,准确到达基底动脉远端大脑后动脉,释放支架,抓住血栓,静等5分钟,收回支架。取出的支架内附着一大块血栓,复查造影,基底动脉及双侧大脑后动脉恢复通畅。

  这时,介入团队成员无比激动,一条生命得救了!救人的喜悦让医生忘记了疲惫和沉重的铅衣压的身体浑身酸痛。病人能够得到最好的救治就是介入团队成员们最大的安慰!

  病人术后第二天,已恢复言语功能,四肢活动良好,已能下地行走,没留下明显后遗症。神经内科丘鸿凯主任医师说,病人有那么好的恢复效果,得益于家人及时送病人到医院,还有院内畅通的脑卒中绿色通道,希望更多的人能够在发病4.5小时内,甚至更短时间内,前往能够进行溶栓取栓的卒中中心。时间越短越好,这样留给生命,留给自己,留给医生的时间更长,效果越好!

中山市博爱医院卒中中心简介

  中山市博爱医院卒中中心是将卒中急救、重症监护、神经介入、神经内外科、康复训练、心理咨询和健康教育等多学科有机结合起来,以提高脑卒中的诊治水平。为脑卒中患者提供规范的、个体化的诊治及早期康复训练、心理支持和健康教育等综合服务。由神经内科医护团队组成了“急性缺血性卒中溶栓治疗小组”,适合溶栓治疗的病人经过小组成员的快速评估和多部门合作,为患者开通绿色通道,以最快的速度争取溶栓的机会,使患者从到达医院内40分钟到60分钟内得到溶栓治疗。同时拥有技术娴熟的神经内科介入组团队,针对大血管闭塞可开展动脉取栓、动脉溶栓及支架治疗,弥补溶栓治疗大血管闭塞开通低的不足,大大降低致残率和死亡率。


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