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应对高致残性疾病“中风” 贵在救治快速 高寒诱发脑病 阿伯突然瘫痪

发布时间:2016-01-27 00:00 本文来源: 神经内科

  寒潮来了!冷风刺骨!疾病随着冷空气一同到来!寒冷天气会激发人体包括神经、心率、血管、血压和体液等各方面的一系列应激调节,所以对于中老年人来讲,做好保温防寒及日常保健很重要。小编了解到,近来几天,我院神经内科、心血管内科的入院病人较平时增加了约15%,主要为急性脑梗塞、髙血压、冠心病、急性心梗以及呼吸系统疾病等,下面请神经内科专家告知您如何应对“中风”这种致残性很高的疾病。

神经内科刘志华医生:

              高寒诱发脑病  阿伯突然瘫痪

     1月24日这天上午9点多,61岁的阿伯被家人发现跌倒在床旁,这时阿伯虽然意识清醒,但已经完全不能说话,右侧上下肢抬不起。约11点,阿伯被家人急急忙忙地抬入我院急诊科,值班医生接诊后考虑为阿伯罹患常人所说的“中风”,随即启动绿色通道,急行各项检查,同时邀请神经内科赖旻瑶副主任医师、刘志华医师会诊,考虑患者为左侧大脑中动脉闭塞。10分钟后CT检查回报未见明显异常(提示发病时间在急性期内),继续追问家属患者发病史,推断发病时间在4~6小时内可能性大,如再不紧急实行血管再通,患者可能终身卧床。
  
1125分,经神经内科讨论后认为患者发病时可能已超过静脉溶栓时间,较为适宜的血管再通办法为动脉溶栓,但患者同时合并有心脏病,遂启动卒中联合处理措施,邀请心血管科医生进一步评估手术风险,实行术中全程监控。
  
1140,在导管室无影灯下,放射介入科汪建华主任、赖旻瑶副主任医师、刘志华医师开始为患者实施超选动脉溶栓术。术中证实为“左侧大脑中动脉闭塞”,在给予尿激酶动脉溶栓后,不到10分钟,医务人员在显像屏幕上就可以清晰地看到他脑部闭塞的血管逐渐转为再通状态。这时,还在手术台上的阿伯已经可以灵活活动他的右侧手指了。25日上午,可以讲话的阿伯微笑着向医生表示了他的感激。他说,如果不是几个医生迅速及时的急救,他的下半生会从此陷入瘫痪的悲剧。如今,他已经可以下床进行日常活动了。

     

溶栓前造影图:圈内为左侧大脑中动脉血栓形成                 溶栓后造影图
   

      阿伯可以讲话后,刘志华医生追问了他的病史。原来阿伯已经吸烟30多年了,每天吸烟3包左右,平时喜欢进食高油高脂的食品,肥胖的他也不爱运动。有时稍微运动后就会出现胸闷及心悸等不适,家人多次劝告他就医,他也从不到医院作体检和检查。“好彩,这次医生帮您捡了一条命!”他的儿子感叹地说道。

     应对高致残性疾病“中风”   贵在救治快速
  
刘志华医生介绍道,在冬季,脑血管病病人有所增加,针对此类疾病,预防是关键,最重要的是健康的生活方式,不抽烟、不酗酒、清淡饮食、多运动,如有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者一定要做好这些高危因素的控制。此外他也提醒家属说:对于一些老年人突然出现嘴歪、讲话不清楚、手脚无力、麻木、饮水呛咳的情况一定不能麻痹大意,这些可能就是中风表现,需第一时间来院就诊,只有在有效的时间窗内实行血管再通,才能最大限度的减少残疾的几率。         (乔建萍)


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