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为什么尿路感染经常发生在老年女性身上?

发布时间:2021-10-15 08:40 本文来源: 内三科
我们的身边有很多中老年女性
慢性尿路感染缠身多年
总是反复的发作,尿频尿急尿痛
吃几天抗生素症状缓解
停药后过1-2周,症状又反复出现
直接影响到患者的正常生活


女性慢性尿路感染对患者的危害十分大,长久没有治愈,还容易导致一些并发症。对女性来说,容易导致女性出现宫颈炎,盆腔炎等,甚至发展为腺性膀胱炎,最后出现肾功能不全、尿毒症。


中山市博爱医院肾内科主任梅俪凡主任在临床工作20余年,每次出门诊都接诊许多中老年女性,因慢性尿路感染来就诊,大多数患者都是在疾病初期不重视,自己吃点金钱草或抗生素,症状缓解,以为治愈。但是过段时间再次发作,长期受尿路感染影响,最后自己吃药无效,焦虑不安,才来医院看专科医生。

每当遇到这类患者,梅主任首先进行健康宣教,让她们明白正规治疗的重要性,其次是进行必要的检查,制定个性化治疗方案。可能大家要说,尿路感染是简单的疾病,很好治疗,根本不用制定个性化治疗方案、小题大做。


其实不然,慢性尿路感染也是一个较复杂的疾病,跟许多疾病一样需要鉴别,比如:泌尿系结核感染,间质性膀胱炎等。近期就有一位60余岁女性,因为长期反复尿频尿急尿痛,自己吃几天抗生素症状缓解,停药后过1-2周,症状又反复出现,直接影响到患者的正常生活,连睡眠都受影响,来就诊时痛苦不堪,经过完善相关检查,老人家的确有轻微尿路感染,但是不至于引起明显的症状。


果然消炎治疗后,症状无明显缓解,这时肾内科医生们怀疑她还患有间质性膀胱炎,果然按照这个思路进行治疗,患者症状明显缓解,脸上露出久违的笑容。


科普

尿路感染

人体的泌尿道是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成,它的任何一个部位发生感染性炎症,均可称为尿路感染。
患者常有尿频(排尿次数明显增多,而每次的尿量不多)、尿急(一有尿意就急着要如厕)、尿痛(排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感),有时还伴有腰酸、腰痛、发热等症状。


本病好发于女性,尤其是婚育期妇女。但无论是女性还是男性,进入老年期后,患尿路感染的机会均会增加。据统计,70岁以上尿路感染发病率高达33.3%,80岁以上的老人可高达50%,那为什么尿路感染经常发生在老年女性身上?


防御功能逐渐衰弱


正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌冲出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。但是对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化,老年女性绝经后体内雌激素减少,绝经后容易引起尿路粘膜变薄,以及阴道PH值升高,局部抵抗力下降:而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等。故可在医生的指导下进行雌激素替代疗法,对预防尿路感染有一定的帮助。


急性发作治疗不彻底


老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。


如何预防?

老年人的尿路感染既然难治愈,又容易复发,那么就应该做到防患于未然。具体地说,要注意下述几方面:


1、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼,如打太极拳、慢跑步、散步等,以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等,应积极治疗。特别是糖尿病患者,血糖一定要控制好。

2、平时要多喝水,以增加尿量。每天至少喝水1000毫升(约两大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加强尿流的冲洗作用。

3、洗澡应采取淋浴,或每晚坚持清洗会阴部。每天更换内裤。毛巾及内裤最好用沸水蒸煮消毒。同房后应排尿一次,以排出尿道内的细菌。

4、老年人的饮食宜清淡。平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。

5、治疗要规范,疗程要足。

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